From the Guidelines
La morfina endovenosa generalmente comienza a hacer efecto dentro de 5-10 minutos después de la administración. El inicio de acción es rápido porque el medicamento entra directamente en la circulación sanguínea, evitando el sistema digestivo y el metabolismo de primer paso en el hígado. Los efectos máximos suelen alcanzarse dentro de 20 minutos 1. La duración de acción para una sola dosis es aproximadamente de 3-4 horas, aunque esto puede variar según factores individuales como la edad, el peso, la función renal y la exposición previa a opioides. La morfina actúa uniendo receptores mu-opioides en el sistema nervioso central, inhibiendo la transmisión de señales de dolor y activando vías moduladoras del dolor. Los proveedores de atención médica deben monitorear estrechamente a los pacientes después de la administración para detectar depresión respiratoria, que es el efecto secundario más grave potencial. La dosificación generalmente comienza con bajas dosis (2-5 mg para adultos opioid-naïve) y se titula según la respuesta al dolor y los efectos secundarios 1. Los pacientes deben ser monitoreados para signos vitales, alivio del dolor y efectos adversos durante y después de la administración.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La dosis inicial recomendada de morfina endovenosa para pacientes opioid-naïve es de 2 a 5 mg 1.
- La evaluación de la eficacia y los efectos adversos debe realizarse cada 15 minutos para opioides administrados intravenosamente 1.
- Si el dolor persiste o empeora, se recomienda aumentar la dosis en un 50% a 100% de la dosis previa de opioides para lograr un alivio del dolor adecuado 1.
From the Research
Tiempo de efecto de la morfina endovenosa
- La morfina es un analgésico opioides que se utiliza comúnmente para tratar el dolor moderado a severo 2.
- Cuando se administra por vía endovenosa, la morfina se absorbe rápidamente y alcanza niveles plasmáticos máximos en un plazo de 15-20 minutos 3.
- Sin embargo, es importante destacar que la velocidad de absorción y el tiempo de efecto pueden variar dependiendo de factores como la dosis, la edad y el estado de salud del paciente 4, 3.
- En general, se considera que la morfina endovenosa comienza a hacer efecto dentro de los 5-10 minutos después de la administración, aunque su efecto máximo puede tardar hasta 30 minutos en alcanzarse 5, 3.
Farmacocinética de la morfina
- La morfina se distribuye rápidamente y ampliamente por el cuerpo después de la administración endovenosa, con un volumen de distribución de aproximadamente 1-6 L/kg 2, 3.
- La morfina se metaboliza principalmente en el hígado, donde se convierte en metabolitos inactivos y activos, como la morfina-6-glucuronido, que es farmacológicamente activa y más potente que la morfina herself 2.
- La eliminación de la morfina y sus metabolitos se produce principalmente a través de la excreción renal, aunque la morfina herself se excreta en pequeñas cantidades en la orina 2, 3.
Efectos de la morfina en la respiración
- La morfina puede causar depresión respiratoria, que es un efecto secundario grave y potencialmente mortal 5, 4, 6.
- La depresión respiratoria se produce debido a la acción de la morfina en los centros respiratorios del cerebro, lo que puede llevar a una disminución de la frecuencia y la profundidad de la respiración 5, 4.
- Es importante monitorear cuidadosamente a los pacientes que reciben morfina endovenosa para detectar cualquier signo de depresión respiratoria y tomar medidas para prevenir o tratar este efecto secundario 6.