From the Guidelines
El tratamiento de la esteatosis hepática debe centrarse en modificaciones del estilo de vida, incluyendo pérdida de peso y ejercicio regular, así como el control óptimo de las comorbilidades, como la diabetes y la obesidad, según lo recomendado en la guía clínica más reciente 1. La esteatosis hepática, también conocida como enfermedad del hígado graso, es una condición en la que se acumula exceso de grasa en el hígado.
- La pérdida de peso de 7-10% del peso corporal a través de una dieta equilibrada baja en alimentos procesados, azúcares y grasas saturadas es fundamental.
- El ejercicio regular de al menos 150 minutos a la semana de actividad moderada como caminar o nadar es esencial.
- El alcohol debe evitarse completamente, ya que empeora el daño hepático.
- El control de la glucosa en sangre es importante para los pacientes diabéticos, que a menudo requieren medicamentos como la metformina (500-2000 mg diarios).
- La vitamina E (800 UI diarios) puede ser beneficiosa para los pacientes no diabéticos con esteatohepatitis no alcohólica confirmada.
- La monitorización regular de las enzimas hepáticas cada 3-6 meses es recomendada para seguir el progreso. Estas intervenciones funcionan reduciendo la acumulación de grasa en el hígado, disminuyendo la inflamación y mejorando la sensibilidad a la insulina. Sin tratamiento, la esteatosis hepática puede progresar a condiciones hepáticas más graves, incluyendo la cirrosis, por lo que la intervención temprana es crucial para prevenir el daño hepático a largo plazo, como se destaca en la guía clínica más reciente 1.
From the Research
Estatosis Hepática Ada
- La esteatosis hepática, también conocida como enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), es una condición en la que se acumula grasa en el hígado 2.
- La NAFLD puede progresar a una forma más grave llamada esteatohepatitis no alcohólica (NASH), que puede llevar a la cirrosis y el cáncer de hígado 3, 4.
- El tratamiento para la NAFLD y la NASH se centra en los cambios en el estilo de vida, como la pérdida de peso, el aumento de la actividad física y los cambios en la dieta 2, 3, 5.
- La actividad física ha demostrado tener efectos terapéuticos en la NAFLD, reduciendo la grasa hepática de manera independiente a la pérdida de peso 2.
- La combinación de dieta y ejercicio parece ser más efectiva que cada intervención por separado en la mejora de las enzimas hepáticas y la resistencia a la insulina 3.
- Algunos medicamentos, como la vitamina E, los insulinensitizantes y las estatinas, han mostrado beneficios en la mejora de los parámetros metabólicos y la reducción de la grasa hepática y la inflamación, pero su papel en el tratamiento de la NASH aún necesita ser establecido 5, 4, 6.
Tratamiento
- La pérdida de peso es el primer tratamiento para la NAFLD, ya que una reducción del 7-10% del peso corporal puede mejorar la esteatosis, la inflamación y la fibrosis 3.
- La actividad física regular, como el ejercicio aeróbico y el entrenamiento de resistencia, puede ayudar a reducir la grasa hepática y mejorar la salud en general 2.
- La dieta saludable, rica en frutas, verduras y granos integrales, y baja en grasas saturadas y azúcares añadidos, también es importante para el tratamiento de la NAFLD 3.
- La vitamina E ha demostrado ser beneficiosa en la mejora de las enzimas hepáticas y la resolución de la NASH, pero su uso debe ser evaluado individualmente y con precaución 4, 6.