From the Guidelines
La detección del cáncer cervicouterino debe comenzar a los 21 años con pruebas de Papanicolaou cada 3 años hasta los 29 años, y desde los 30 hasta los 65 años, las mujeres deben someterse a una prueba de Papanicolaou cada 3 años, una prueba de HPV sola cada 5 años o una prueba de cotesteo (Papanicolaou más HPV) cada 5 años. La detección puede dejar de realizarse generalmente después de los 65 años si hay un historial de detección negativa adecuada. Para la prevención, se recomienda la vacunación contra el HPV para todos los géneros, idealmente entre las edades de 11-12 años, pero se puede administrar hasta los 26 años. La vacuna (Gardasil 9) requiere 2 dosis para aquellos que comienzan antes de los 15 años y 3 dosis si se inicia más tarde 1. Las mujeres con resultados anormales de detección pueden necesitar pruebas más frecuentes o colposcopia. Los factores de riesgo que deben discutirse con los proveedores de atención médica incluyen el tabaquismo, la infección por VIH y múltiples parejas sexuales. La detección regular es crucial porque el cáncer cervicouterino se desarrolla lentamente a partir de cambios precancerosos que pueden detectarse y tratarse antes de convertirse en cáncer invasivo. La vacuna contra el HPV se dirige específicamente a los tipos de HPV de alto riesgo responsables de aproximadamente el 90% de los cánceres cervicouterinos, lo que la convierte en una medida preventiva efectiva cuando se combina con la detección de rutina 1.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La detección del cáncer cervicouterino es crucial para detectar y tratar los cambios precancerosos antes de que se conviertan en cáncer invasivo.
- La vacunación contra el HPV es una medida preventiva efectiva que puede reducir el riesgo de cáncer cervicouterino.
- Los factores de riesgo, como el tabaquismo, la infección por VIH y múltiples parejas sexuales, deben discutirse con los proveedores de atención médica.
- La detección regular es importante para detectar y tratar los cambios precancerosos y el cáncer cervicouterino en una etapa temprana. La evidencia sugiere que la detección del cáncer cervicouterino y la prevención a través de la vacunación contra el HPV pueden reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas con esta enfermedad 1.
From the Research
Recomendaciones para la detección y prevención del cáncer cervicouterino
- Las organizaciones profesionales líderes recomiendan la detección del cáncer cervicouterino para mujeres de riesgo promedio de 21 a 65 años 2.
- Para mujeres de riesgo promedio mayores de 65 años, se puede discontinuar la detección de rutina si se documentan resultados negativos de detección "adecuada" 2.
- La detección se recomienda después de los 65 años para mujeres que no cumplen con los criterios de detección previa adecuada o que están en riesgo especial 2.
- La vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) en la adolescencia probablemente prevenirá más del 90% de los precánceres y cánceres cervicouterinos 3.
Métodos de detección
- La prueba de VPH es 90% sensible para detectar precáncer 3.
- La prueba de Papanicolaou (Pap) es efectiva para detectar lesiones precancerosas y cáncer cervicouterino 4, 5.
- La combinación de la prueba de VPH y la prueba de Pap es más sensible que la prueba de Pap sola para detectar lesiones precancerosas y cáncer cervicouterino 5, 6.
- La triple combinación de la prueba de Pap, la prueba de VPH y la cervicografía es la más sensible para detectar el cáncer cervicouterino 6.
Frecuencia de detección
- Se recomienda la detección cada 3 años para mujeres de 21 a 29 años con resultados normales de la prueba de Pap 4.
- Se recomienda la detección cada 5 años para mujeres de 30 a 65 años con resultados normales de la prueba de VPH y la prueba de Pap 3, 4.
- Se recomienda la detección anual para mujeres con resultados anormales de la prueba de Pap o la prueba de VPH 3, 4.