From the Guidelines
El tratamiento recomendado para los abscesos axilares es la incisión y drenaje (I&D), que sirve como la intervención principal. Esta procedimiento implica hacer una incisión para abrir el absceso, drenar el material purulento y romper cualquier loculación. Después de la I&D, es posible que sea necesario empacar la herida con gasa para permitir el drenaje continuo. Los antibióticos suelen agregarse a este tratamiento, con regímenes comunes que incluyen trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX) 1-2 tabletas de doble fuerza dos veces al día, clindamicina 300-450 mg cuatro veces al día, o doxiciclina 100 mg dos veces al día durante 5-10 días. Estos antibióticos tienen como objetivo Staphylococcus aureus, incluyendo MRSA, que es el organismo causante más común. Para abscesos más grandes o recurrentes, se deben obtener cultivos para guiar la terapia antibiótica. Las compresas calientes aplicadas al área varias veces al día pueden ayudar a promover el drenaje y la curación. El manejo del dolor con acetaminofén o AINE es a menudo necesario. Se debe aconsejar a los pacientes que mantengan una buena higiene, incluyendo el lavado diario del área afectada con jabón antibacteriano. El seguimiento dentro de 48-72 horas es importante para asegurarse de una curación adecuada y ajustar el tratamiento si es necesario. Este enfoque integral aborda tanto la eliminación mecánica del material infeccioso como la infección bacteriana subyacente 1.
Algunos puntos importantes a considerar en el tratamiento de los abscesos axilares incluyen:
- La importancia de la incisión y drenaje para eliminar el material purulento y reducir la presión en el tejido circundante.
- La necesidad de antibióticos para tratar la infección bacteriana subyacente, especialmente en casos de abscesos más grandes o recurrentes.
- La importancia de la higiene y el cuidado de la herida para prevenir la propagación de la infección y promover la curación.
- La necesidad de seguimiento para asegurarse de que el tratamiento sea efectivo y ajustarlo si es necesario.
En resumen, el tratamiento de los abscesos axilares requiere un enfoque integral que incluya la incisión y drenaje, antibióticos, higiene y cuidado de la herida, y seguimiento para asegurarse de una curación adecuada y prevenir complicaciones.
From the Research
Tratamiento de Absceso de Axilas
El tratamiento de abscesos de axilas generalmente implica la incisión y drenaje del absceso, junto con el tratamiento antibiótico adecuado si es necesario. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el tratamiento:
- Incisión y drenaje: La mayoría de los abscesos simples pueden ser diagnosticados mediante examen clínico y tratados de manera ambulatoria con incisión y drenaje 2.
- Uso de antibióticos: No siempre es necesario el uso de antibióticos después de la incisión y drenaje, ya que la mayoría de los abscesos pueden curarse sin ellos 2. Sin embargo, en casos de infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), puede ser necesario el uso de antibióticos como la trimetoprima/sulfametoxazol o la clindamicina 3, 4.
- Elección de antibióticos: La elección del antibiótico adecuado depende de la susceptibilidad del patógeno. En el caso de MRSA, la minociclina puede ser una opción efectiva cuando otros antibióticos como la doxiciclina o la trimetoprima/sulfametoxazol no son efectivos 5.
- Cuidado tópico: El cuidado tópico, como la aplicación de mupirocina al 2% y la limpieza diaria con jabón de yodo de povidona al 10%, puede ser beneficioso en el tratamiento de abscesos de axilas 3.
- Bloqueo nervioso: En algunos casos, como en el tratamiento de abscesos deltoides, puede ser necesario el uso de un bloqueo nervioso, como el bloqueo del nervio axilar, para proporcionar alivio del dolor durante la incisión y drenaje 6.