From the Research
El tratamiento para la epiglotitis requiere hospitalización inmediata y manejo de la vía aérea como prioridad principal. Los pacientes deben ser llevados a un departamento de emergencias donde los especialistas puedan asegurar la vía aérea, potencialmente a través de intubación o traqueostomía si hay obstrucción severa de la vía aérea. La administración de antibióticos intravenosos es esencial y generalmente incluye ceftriaxona (1-2g IV cada 24 horas) o ampicilina-sulbactam (3g IV cada 6 horas) durante 7-10 días para combatir los organismos causales comunes como Haemophilus influenzae tipo B, Streptococcus pneumoniae y Staphylococcus aureus 1. Los corticosteroides como la dexametasona (0,6 mg/kg/día en dosis divididas) pueden ser administrados para reducir la inflamación y el edema. Los pacientes requieren un monitoreo cercano en una unidad de cuidados intensivos con equipo para intervención de vía aérea de emergencia disponible. El oxígeno humidificado debe ser proporcionado para mantener una oxigenación adecuada. Es crucial no intentar un examen de garganta con un depresor de lengua en casos sospechosos, ya que esto puede desencadenar una obstrucción completa de la vía aérea. La epiglotitis es una condición potencialmente mortal porque la epiglotis inflamada puede hincharse rápidamente y bloquear completamente la vía aérea, por lo que es necesario un tratamiento agresivo y oportuno para prevenir la insuficiencia respiratoria y la muerte.
Algunos de los síntomas que pueden indicar la necesidad de intubación incluyen:
- Disnea
- Extensión del edema supraglótico Estos criterios deben ser considerados en la toma de decisiones para el control de la vía aérea, según se sugiere en un estudio reciente 2. La visualización de la epiglotis es clave para el diagnóstico, y la evaluación de la vía aérea y su manejo son fundamentales en el tratamiento de la epiglotitis, como se destaca en una revisión reciente 1. La administración de antibióticos y el monitoreo cercano en una unidad de cuidados intensivos son también componentes críticos del tratamiento. En resumen, el tratamiento oportuno y agresivo de la epiglotitis es crucial para prevenir la morbilidad y la mortalidad asociadas con esta condición.