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Diferencial de Diagnóstico Para un paciente de 2 años con síntomas de tos con expectoración, proceso febril, diarrea y intolerancia a la vía oral, se consideran las siguientes posibilidades:

  • Diagnóstico más probable:
    • Infección respiratoria aguda (IRA) por virus, como el virus respiratorio sincitial (VRS) o el rinovirus. Justificación: La presentación clínica de tos con expectoración y proceso febril es típica de una infección viral respiratoria, y la edad del paciente es común para estas infecciones.
  • Otros diagnósticos probables:
    • Gastroenteritis viral. Justificación: La diarrea y la intolerancia a la vía oral pueden indicar una infección viral gastrointestinal, como el rotavirus o el norovirus.
    • Infección por Mycoplasma pneumoniae. Justificación: Aunque menos común en niños menores de 5 años, la infección por M. pneumoniae puede causar síntomas respiratorios y febriles.
  • No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden):
    • Pneumonía bacteriana. Justificación: Aunque la presentación clínica no sugiere una infección bacteriana grave, es importante considerar esta posibilidad, especialmente si el paciente empeora o no responde a la terapia expectante.
    • Sepsis. Justificación: La intolerancia a la vía oral y la diarrea pueden indicar un estado de deshidratación y posible sepsis, especialmente si el paciente tiene un proceso febril no cuantificado.
  • Diagnósticos raros:
    • Infección por adenovirus. Justificación: Aunque los adenovirus pueden causar infecciones respiratorias y gastrointestinales, son menos comunes que otros virus y su diagnóstico requiere pruebas específicas.
    • Infección por parainfluenza. Justificación: La infección por parainfluenza puede causar síntomas respiratorios y febriles, pero es menos común que otras infecciones virales en esta edad.

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