Dose de Soro de Reidratação Oral para Criança de 28 kg com Diarreia
Para uma criança de 28 kg com diarreia, administre aproximadamente 50-100 mL de soro de reidratação oral (SRO) após cada evacuação líquida, o que equivale a cerca de 1.400-2.800 mL ao longo do dia, oferecido de forma contínua e fracionada.
Abordagem Prática de Dosagem
A dosagem de SRO não segue um esquema rígido de "X vezes ao dia", mas sim uma reposição contínua baseada nas perdas:
Volume Inicial e Manutenção
- Reposição de perdas: Ofereça 50-100 mL (ou aproximadamente 10 mL/kg para esta criança) após cada evacuação diarreica 1
- Entre evacuações: Mantenha oferta livre de SRO em pequenos volumes frequentes
- Técnica crucial: Administre em pequenas quantidades (5-10 mL) a cada 1-2 minutos, aumentando gradualmente o volume tolerado 1
Armadilha Comum a Evitar
Erro frequente: Permitir que a criança sedenta beba grandes volumes de uma só vez de copo ou mamadeira. Isto aumenta vômitos e falha terapêutica 1.
Correto: Use colher, seringa ou copo pequeno para administrar volumes controlados com supervisão próxima, especialmente se houver vômitos 1.
Cálculo Específico para 28 kg
Para esta criança:
- Volume por evacuação: 280 mL (10 mL/kg)
- Se 5-10 evacuações/dia: Total de 1.400-2.800 mL/dia
- Distribuído continuamente ao longo das 24 horas, não em horários fixos
Evidência de Eficácia
Estudos recentes demonstram que crianças que toleram pelo menos 25 mL/kg de SRO (aproximadamente 700 mL para esta criança de 28 kg) nas primeiras 2-4 horas têm 80% de sucesso com tratamento domiciliar 2. Aquelas que toleram menos de 11 mL/kg têm maior taxa de falha.
Quando Vômitos Estão Presentes
Se a criança estiver vomitando:
- Comece com 5 mL a cada minuto usando colher ou seringa
- Aumente progressivamente conforme tolerância
- Mais de 90% das crianças com vômitos podem ser reidratadas oralmente com esta técnica 1
Sinais de Alerta para Retorno Imediato
Instrua os pais a retornar se:
- Criança ficar letárgica ou muito irritável
- Diminuição do débito urinário
- Vômitos intratáveis (não melhora com técnica de pequenos volumes)
- Diarreia com sangue
- Piora da desidratação 1
Alimentação Concomitante
Mantenha alimentação adequada simultaneamente - não suspenda dieta durante uso de SRO. A combinação de reidratação oral com alimentação precoce é mais eficaz que terapia intravenosa 1.