From the Guidelines
El tratamiento para la urticaria causada por kefir consiste principalmente en dejar de consumir kefir y tomar antihistamínicos. La primera medida es evitar el consumo de kefir y cualquier otro producto que pueda desencadenar la reacción alérgica. Para el alivio inmediato, los antihistamínicos de venta libre como la cetirizina (10mg una vez al día) o la loratadina (10mg una vez al día) pueden reducir el picor y las ronchas 1. Es importante tener en cuenta que la cetirizina puede ser sedante, especialmente en dosis más altas, y que la mizolastina está contraindicada en enfermedades cardíacas significativas y en la prolongación del intervalo Q-T.
En casos de reacciones severas, es posible que se prescriba un curso corto de corticosteroides orales como la prednisona (típicamente 20-40mg diarios durante 3-5 días) por un proveedor de atención médica. Además, se pueden aplicar compresas frías en las áreas afectadas para obtener un alivio adicional de los síntomas. Los síntomas severos como la dificultad para respirar, la hinchazón de la garganta o la mareo requieren atención de emergencia inmediata, ya que indican anafilaxia.
Después de que la reacción haya cesado, es importante evitar el kefir y posiblemente otros productos lácteos fermentados, ya que la reacción es probablemente debido a las proteínas de la leche o a las cepas bacterianas específicas del kefir. Se debe considerar la prueba de alergia para identificar el desencadenante específico si se desea continuar consumiendo otros productos lácteos de manera segura 1.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La eficacia y la seguridad de los antihistamínicos en la urticaria son indiscutibles, aunque no todos los pacientes responden y algunos pueden empeorar muy ocasionalmente 1.
- La elección de al menos dos antihistamínicos no sedantes debe ser ofrecida a todos los pacientes porque las respuestas y la tolerancia varían entre individuos 1.
- El uso de antihistamínicos sedantes como monoterapia es ahora menos común debido a las preocupaciones sobre la reducción de la concentración y el rendimiento, pero pueden ser efectivos y bien tolerados por algunos individuos 1.
From the Research
Tratamiento para la urticaria causada por kefir
No hay estudios específicos que aborden el tratamiento para la urticaria causada por kefir. Sin embargo, se pueden considerar los siguientes puntos generales sobre el tratamiento de la urticaria:
- La urticaria es una enfermedad de la piel común que puede ser crónica y muy molesta 2.
- Los antagonistas de la histamina son el pilar principal del tratamiento, ya que la histamina es el mediador químico mejor documentado de la urticaria 2, 3.
- Los antihistamínicos de primera generación pueden producir somnolencia y efectos anticolinérgicos, mientras que los antihistamínicos de segunda generación son más efectivos y tienen menos efectos secundarios 2, 3.
- Para los pacientes cuyos síntomas no se controlan con antihistamínicos de segunda generación, se puede considerar la terapia adyuvante con antihistamínicos de primera generación, antihistamínicos H2, doxepina o modificadores de leucotrienos 3.
- Los corticosteroides sistémicos de acción corta pueden ser útiles para los brotes agudos de síntomas, pero no deben usarse de forma crónica 3.
Consideraciones sobre el kefir
- El kefir es una bebida fermentada que se produce a partir de granos que contienen una mezcla específica y compleja de bacterias y levaduras 4.
- El kefir tiene varios beneficios para la salud, incluyendo efectos antiinflamatorios, antioxidantes y anti-alérgicos 4, 5.
- Sin embargo, no hay estudios que específicamente aborden el tratamiento de la urticaria causada por kefir. Es posible que los beneficios generales del kefir para la salud no se apliquen a este caso específico.