How many drops of ibuprofen should be administered to a 39‑kg child?

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Dosagem de Ibuprofeno para Criança de 39kg

Para uma criança de 39kg, a dose recomendada de ibuprofeno é de 195-390mg por dose (equivalente a aproximadamente 10-20 gotas da formulação infantil de 200mg/5mL ou 20-40 gotas da formulação pediátrica de 100mg/5mL), administrada a cada 6-8 horas, não excedendo 40mg/kg/dia.

Cálculo da Dosagem

A dosagem pediátrica padrão de ibuprofeno é:

  • 5-10 mg/kg por dose
  • Intervalo: a cada 6-8 horas
  • Dose máxima diária: 40 mg/kg

Para 39kg:

  • Dose mínima: 5 mg/kg × 39kg = 195mg por dose
  • Dose máxima: 10 mg/kg × 39kg = 390mg por dose
  • Dose máxima diária: 40 mg/kg × 39kg = 1560mg/dia

Conversão para Gotas

Formulação Infantil (200mg/5mL):

  • 1mL = 40mg
  • 1 gota ≈ 0.05mL = 2mg
  • 195mg = aproximadamente 10mL ou 98 gotas
  • 390mg = aproximadamente 20mL ou 195 gotas

Formulação Pediátrica (100mg/5mL):

  • 1mL = 20mg
  • 1 gota ≈ 0.05mL = 1mg
  • 195mg = aproximadamente 10mL ou 195 gotas
  • 390mg = aproximadamente 20mL ou 390 gotas

Considerações Importantes sobre Erros de Dosagem

Atenção crítica: A pesquisa demonstra que 31% de todas as administrações de ibuprofeno apresentam erro superior a 50% da dose prescrita 1. Os erros são significativamente maiores com a formulação infantil (200mg/5mL) comparada à pediátrica (100mg/5mL), com erro médio absoluto de 39mg versus 27mg (p=0.036) 1.

Recomendações para Evitar Erros:

  • Prefira seringas dosadoras de 5mL ao invés de conta-gotas ou copos dosadores
  • Use a formulação pediátrica (100mg/5mL) quando possível, pois apresenta menor taxa de erro 1
  • Para 39kg, considere usar comprimidos se a criança conseguir engolir (200mg ou 400mg)
  • Sempre calcule a dose em miligramas primeiro, depois converta para volume

Contraindicações e Precauções

Não administrar se:

  • Alergia conhecida ao ibuprofeno
  • Sangramento ativo
  • Insuficiência renal grave
  • Desidratação significativa

Monitoramento

Em caso de superdosagem (>120mg/kg em dose única), os sintomas podem incluir tontura, apneia e depressão do SNC 2. O tratamento inclui esvaziamento gástrico se <1 hora da ingestão, carvão ativado, alcalinização urinária e medidas de suporte 2.

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