Da, pubična dlakavost prvo počinje sa velusnim dlakama
Androgeni uzrokuju transformaciju velusnih (finih, mekih, nepigmentisanih) dlaka u terminalne dlake u androgen-zavisnim oblastima rasta dlaka, uključujući pubičnu regiju 1, 2.
Normalan proces razvoja pubične dlakavosti
Tokom puberteta, androgeni stimulišu folikule dlaka u pubičnoj regiji da prođu kroz specifičnu transformaciju:
- Početna faza: Velusne dlake su prisutne pre puberteta - to su fine, meke, nepigmentirane dlake prečnika manjeg od 0.03 mm 3
- Androgena stimulacija: Kada nivo androgena poraste tokom puberteta, oni deluju na dermalne papile folikula dlaka
- Konverzija: Androgeni indukuju velusne folikule u polno-specifičnim oblastima da se razviju u terminalne folikule koji proizvode veće, pigmentirane dlake 1, 2
Mehanizam transformacije
Proces je androgen-zavisan i uključuje:
- Vezivanje androgena (testosteron i dihidrotestosteron) za intracelularne androgene receptore u dermalnim papilama folikula dlaka 4
- Enzim 5-alfa reduktaza konvertuje testosteron u dihidrotestosteron (DHT) unutar folikula 1
- Ova hormonska stimulacija menja veličinu dermalne papile, aktivnost keratinocita i melanocita, i produžava fazu rasta dlake 5, 6
Klinički značaj
Ova transformacija je normalan deo pubertetskog razvoja i dešava se kod oba pola, mada sa različitim obrascima distribucije. Ako se pubična dlakavost razvija pre 8. godine kod devojčica, to se naziva preuranjena pubarha i zahteva evaluaciju za moguću preuranjenu adrenarhu ili druge endokrine poremećaje 7.
Važno je razlikovati normalnu hormonalnu dlakavost (hirsutizam kod žena) od nehormonal ne generalizovane dlakavosti (hipertrihoze), jer hirsutizam uvek uključuje transformaciju velusnih u terminalne dlake pod uticajem androgena 1.