From the Guidelines
La dialyse a commencé au début du 20e siècle avec le développement du premier rein artificiel pratique par le médecin néerlandais Willem Kolff pendant la Seconde Guerre mondiale. En utilisant des boyaux de saucisse, une machine à laver et d'autres matériaux de base, Kolff a créé un dialyseur à tambour rotatif qui a traité avec succès un patient atteint d'insuffisance rénale aiguë en 1945 1. Dans les années 1960, Belding Scribner a révolutionné le traitement de la maladie rénale chronique en inventant le shunt de Scribner, qui a permis un accès répété aux vaisseaux sanguins. Cette innovation, ainsi que le développement de la fistule artério-veineuse par James Cimino et Michael Brescia en 1966, a transformé la dialyse d'une procédure d'urgence en un traitement à long terme durable. Les années 1970 ont vu la dialyse devenir plus largement disponible après que le Congrès américain a approuvé la couverture Medicare pour les patients atteints de maladie rénale en phase terminale en 1972. Depuis lors, les progrès technologiques ont amélioré l'efficacité, la sécurité et le confort des patients de la dialyse grâce à de meilleures membranes, à des systèmes de surveillance informatisés et au développement de options de dialyse portables et à domicile. Aujourd'hui, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale restent les méthodes principales, soutenant des millions de vies dans le monde entier tandis que la recherche se poursuit vers des technologies de dialyse plus efficaces et plus pratiques 1.
Les étapes clés de l'histoire de la dialyse incluent :
- Le développement du premier rein artificiel pratique par Willem Kolff en 1945
- L'invention du shunt de Scribner par Belding Scribner dans les années 1960
- Le développement de la fistule artério-veineuse par James Cimino et Michael Brescia en 1966
- L'approbation de la couverture Medicare pour les patients atteints de maladie rénale en phase terminale en 1972
- Les progrès technologiques qui ont amélioré l'efficacité, la sécurité et le confort des patients de la dialyse.
Ces avancées ont transformé la dialyse en un traitement vital qui a sauvé des millions de vies et amélioré la qualité de vie des patients atteints de maladie rénale chronique. La recherche continue de se poursuivre pour développer des technologies de dialyse plus efficaces et plus pratiques, ce qui devrait encore améliorer les résultats pour les patients à l'avenir 1.
From the Research
Histoire de la dialyse
L'histoire de la dialyse est marquée par des étapes clés qui ont mené au développement de cette thérapie salvatrice pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique.
- Les premières expériences de dialyse remontent à la fin du 19e siècle et au début du 20e siècle, avec des pionniers tels que Thomas Graham, qui a étudié la diffusion des gaz et des forces osmotiques dans les fluides 2.
- La première dialyse humaine a été réalisée par Georg Haas en 1924, mais ce n'est qu'en 1945 que Willem Johan Kolff a réussi la première hémodialyse cliniquement réussie chez un patient humain 2.
- Aux États-Unis, la première patiente à avoir bénéficié d'une dialyse pour insuffisance rénale chronique a été traitée en 1960 à l'hôpital de l'Université de Washington à Seattle, marquant le début d'une nouvelle ère dans le traitement de cette maladie 3.
Évolution de la dialyse
Au fil des ans, la dialyse a connu des améliorations significatives, notamment avec le développement de nouvelles technologies et de méthodes de traitement.
- L'introduction du shunt en Teflon par Belding Scribner et Wayne Quinton a été un élément clé dans l'amélioration de la dialyse 3.
- La dialyse péritonéale, qui utilise la membrane péritonéale comme filtre, est devenue une option de traitement viable pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique 4, 5, 6.
- Les études ont montré que la dialyse péritonéale peut être une option de traitement préférable pour certains patients, notamment ceux atteints de troubles de la coagulation héréditaires ou de cirrhose du foie 5, 6.
Développements récents
Les recherches continuent de se poursuivre pour améliorer les résultats des patients en dialyse et pour développer de nouvelles technologies de traitement.
- Les études récentes ont examiné les résultats de survie des patients en dialyse et ont montré que la dialyse péritonéale et l'hémodialyse ont des résultats de survie similaires 4.
- De nouvelles technologies, telles que la dialyse péritonéale automatisée, sont en développement pour améliorer la qualité de vie des patients en dialyse 4.