From the Research
Sí, un paciente con una obstrucción intestinal con asa cerrada puede haber defecado o ventoseado en las últimas 24 horas, aunque estos hallazgos no deben descartar el diagnóstico. La evacuación de heces puede ocurrir porque la obstrucción solo bloquea el movimiento hacia adelante de los contenidos intestinales en el punto de obstrucción, mientras que las heces ya presentes en el colon distal a la obstrucción aún pueden ser evacuadas. El vómito es un síntoma común de la obstrucción intestinal, que ocurre a medida que aumenta la presión detrás del bloqueo, causando un movimiento retrógrado de los contenidos intestinales. Esto generalmente progresa desde los contenidos gástricos iniciales hasta el vómito bilioso y eventualmente el vómito fecalento en casos avanzados. La presencia de estos síntomas junto con dolor abdominal severo, distensión y falta de capacidad para pasar gases debe generar una preocupación inmediata por la obstrucción con asa cerrada, que representa una emergencia quirúrgica que requiere intervención rápida. Las obstrucciones con asa cerrada son particularmente peligrosas porque pueden progresar rápidamente a la isquemia intestinal, necrosis y perforación debido a la comprometida irrigación sanguínea del segmento intestinal afectado, como se menciona en 1.
Algunos de los síntomas y signos que pueden presentar los pacientes con obstrucción intestinal incluyen:
- Dolor abdominal severo
- Distensión abdominal
- Náuseas y vómito
- Incapacidad para pasar gases o heces
- Síntomas de deshidratación y sepsis, como taquicardia, fiebre, mucosas secas, hipotensión y ortostasis, como se describe en 1 y 2.
Es importante destacar que la obstrucción intestinal con asa cerrada requiere una intervención quirúrgica inmediata debido a su alta morbimortalidad, como se menciona en 3. La evaluación y el manejo adecuados de la obstrucción intestinal son cruciales para prevenir complicaciones y mejorar los resultados de los pacientes, como se discute en 4 y 2.
En resumen, aunque un paciente con obstrucción intestinal con asa cerrada puede haber defecado o ventoseado en las últimas 24 horas, es fundamental considerar este diagnóstico en presencia de síntomas y signos sugestivos, y proceder con la evaluación y el manejo adecuados para prevenir complicaciones y mejorar los resultados de los pacientes, según lo recomendado en 1 y 2.