Kod ICD-10 dla przerzutów do otrzewnej
Kod ICD-10 dla przerzutów do otrzewnej to C78.6 (przerzuty złośliwe do otrzewnej i sieci).
Szczegóły kodowania
Kod C78.6 jest standardowym kodem używanym do dokumentacji przerzutów nowotworowych zlokalizowanych w otrzewnej, niezależnie od pierwotnego umiejscowienia nowotworu. Ten kod obejmuje:
- Przerzuty do otrzewnej ściennej i trzewnej
- Przerzuty do sieci większej i mniejszej
- Rozsiew nowotworowy w jamie otrzewnowej
Kontekst kliniczny
Przerzuty do otrzewnej stanowią istotne wyzwanie kliniczne, szczególnie w przypadku nowotworów:
- Jelita grubego - gdzie przerzuty otrzewnowe są częstym wzorcem rozsiewu 1, 2
- Jajnika - gdzie zajęcie otrzewnej wpływa na stopień zaawansowania FIGO (stopnie II-III) 3
- Żołądka - gdzie przerzuty otrzewnowe są najczęstszym i prognostycznie niekorzystnym wzorcem przerzutowania 4
Ważne rozróżnienia w kodowaniu
Należy odróżnić:
- C78.6 - potwierdzone przerzuty do otrzewnej
- R18 - wodobrzusze (gdy nie ma potwierdzenia przerzutów)
- C48 - pierwotny nowotwór otrzewnej (rzadki)
Uwagi praktyczne
Przy dokumentacji przerzutów otrzewnowych należy uwzględnić:
- Ocenę rozległości - Peritoneal Cancer Index (PCI) jest istotny dla planowania leczenia 4, 5
- Lokalizację pierwotną - kod C78.6 używa się jako kod dodatkowy do kodu nowotworu pierwotnego
- Cytologię dodatnią - nawet bez widocznych zmian makroskopowych kwalifikuje się do C78.6
Prawidłowe kodowanie wymaga potwierdzenia histopatologicznego lub cytologicznego obecności komórek nowotworowych w otrzewnej 3.