Does doxylamine cause an elevation in kidney function test results such as serum creatinine or BUN?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: October 19, 2026 • View editorial policy

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question

Doksilamin Böbrek Fonksiyon Testlerini Yükseltir mi?

Doksilamin terapötik dozlarda böbrek fonksiyon testlerini (kreatinin veya BUN) yükseltmez, ancak aşırı dozda rabdomiyoliz ve akut böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Terapötik Dozlarda Kullanım

Doksilamin, FDA onaylı bir antihistaminik ve uyku yardımcısıdır 1. Standart dozlarda (25 mg) kullanıldığında, böbrek fonksiyonları üzerinde doğrudan toksik etkisi yoktur. FDA etiketinde böbrek fonksiyon bozukluğu yan etki olarak listelenmemiştir 1.

Önemli Uyarılar

FDA etiketi, doksilaminin dikkatli kullanılması gereken durumları belirtir 1:

  • Prostat büyümesine bağlı idrar yapma güçlüğü olan hastalarda
  • Astım, amfizem veya kronik bronşit gibi solunum problemleri
  • Glokom
  • 12 yaş altı çocuklarda kullanılmamalı

Aşırı Doz Durumunda Böbrek Hasarı

Doksilamin aşırı dozu ciddi rabdomiyoliz ve akut böbrek yetmezliğine yol açabilir - bu durum hayatı tehdit edicidir.

Rabdomiyoliz Mekanizması

Doksilamin aşırı dozunda böbrek hasarı iki ana mekanizma ile gelişir:

  1. Doğrudan kas hasarı: İlaç çizgili kaslara direkt toksik etki gösterir 2
  2. Dolaylı hasar: Koma, nöbetler ve metabolik anormallikler sırasında lokal kas kompresyonu 2

Dolaşımdaki miyoglobin, F2-izoprostan oluşumu yoluyla böbrekte oksidatif hasar yapar ve renal vazokonstriksiyona neden olur 2.

Risk Faktörleri ve Klinik Bulgular

Prospektif bir çalışmada, doksilamin aşırı dozu sonrası rabdomiyoliz gelişimi değerlendirilmiştir 3:

  • 27 hastanın %59'unda rabdomiyoliz gelişti
  • Rabdomiyoliz gelişen hastaların %19'unda akut böbrek yetmezliği oluştu
  • ≥20 mg/kg dozda alım rabdomiyolizi öngördü (duyarlılık %81, özgüllük %82)
  • Alınan doksilamin miktarı rabdomiyoliz için tek güvenilir prediktördü (p=0.039)

Laboratuvar Bulguları

Doksilamin aşırı dozunda tipik laboratuvar değişiklikleri 2, 4:

  • Kreatinin kinaz (CK) yüksekliği (78,750 IU/L'ye kadar çıkabilir)
  • BUN ve kreatinin yüksekliği
  • Troponin yüksekliği
  • Karaciğer transaminazları yüksekliği
  • Fosfor yüksekliği
  • Miyoglobinüri

Tedavi Yaklaşımı

Doksilamin aşırı dozuna bağlı rabdomiyoliz ve böbrek yetmezliği geliştiğinde 2:

  1. Agresif sıvı tedavisi: Rabdomiyolize bağlı nefrotoksisite ve miyoglobine bağlı akut böbrek yetmezliğini önlemede kritik öneme sahiptir
  2. Serum elektrolitleri ve böbrek fonksiyonlarının yakın takibi
  3. İdrar alkalizasyonu: Renal vazokonstriksiyonu önleyebilir ve doksilaminin toksik metabolitleri ile miyoglobinin renal tübüllerden atılımını artırarak direkt renal doku hasarını azaltabilir
  4. Gerekirse hemodiyaliz: Ciddi böbrek yetmezliği gelişen hastalarda 2

Klinik Dikkat Noktaları

  • Terapötik dozlarda doksilamin böbrek fonksiyon testlerini etkilemez
  • Aşırı doz durumunda antikolinerjik semptomlar (somnolans, koma, nöbetler, taşikardi) ile birlikte oligüri ve hematüri gelişebilir 5, 4
  • 20 mg/kg üzerinde alım özellikle risklidir ve %87 oranında rabdomiyoliz gelişebilir 3
  • Akut pankreatit de nadir bir komplikasyon olarak bildirilmiştir 4

Sonuç olarak: Normal terapötik kullanımda doksilamin böbrek fonksiyon testlerini yükseltmez. Ancak aşırı doz durumunda rabdomiyoliz aracılığıyla ciddi böbrek hasarı ve akut böbrek yetmezliği gelişebilir, bu nedenle aşırı doz şüphesi olan hastalarda erken agresif sıvı tedavisi ve yakın böbrek fonksiyon takibi esastır.

References

3
Research

Risk factors for rhabdomyolysis following doxylamine overdose.

Human & experimental toxicology, 2007

5
Research

Rhabdomyolysis complicating doxylamine overdose.

Clinical pediatrics, 1987

Related Questions

With a serum creatinine of 0.5 mg/dL and a BUN‑creatinine ratio of 38, does the patient need a nephrology referral?
In a 15‑year‑old adolescent with a known spongy kidney who now has impaired renal function (rising serum creatinine), elevated urea, and elevated C‑reactive protein, and who has not responded to a 500 mL isotonic fluid bolus, what is the appropriate next step in management?
What is the appropriate evaluation and management for a 17-year-old male with a serum creatinine of 1.11 mg/dL on screening laboratory work?
In a 51-year-old woman with a serum creatinine of 0.49 mg/dL, is her renal function normal and are any medication dose adjustments needed?
What does a creatinine level of 1.37 mg/dL indicate and how is it managed?
What is the differential diagnosis of perioral dermatitis in children?
In a 67-year-old patient with a sensation of clogged ears, no ear pain, and normal nasal breathing, what are the possible causes?
Is a serum potassium of 2.57 mmol/L adequately treated by prescribing two tablets of Slow K (600 mg potassium chloride) three times daily?
How should I interpret an arterial blood gas with pH 7.19, PaCO2 71 mm Hg, PaO2 89 mm Hg, O₂ saturation 98 %, bicarbonate 26.7 mmol/L, base excess –1.5, and hemoglobin 8.5 g/dL?
How should a solitary simple renal cortical cyst be managed in an otherwise healthy adult?
Can long‑term oxygen therapy cause changes in voice?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.