What is the toxic dose of anhydrous caffeine for a healthy adult and for children?

無水カフェインの中毒量

健康な成人では急性摂取で10g以上が致死的となる可能性があり、血中濃度50 mg/Lを超えると重篤な中毒症状が現れます。 111111111

成人における中毒量

致死量

• 急性摂取で10g以上が致死的となる可能性がありますが、必ずしも死亡するわけではありません 111111111
• 実際の致死例では血中濃度が80 mg/L以上で報告されています 2
• 報告された致死例の血中濃度:
  • 192 mg/L 3
  • 350 mg/L 4
  • 567 mg/L 3

重篤な中毒症状が出現する量

• 血中濃度50 mg/Lを超えると重篤な中毒症状が現れます 5
• 5g以上の摂取で致死的となる可能性があります 3

安全な摂取量との比較

• 健康な成人の安全な1日摂取量は400 mg/日以下 111111111
• つまり、致死量(10g)は安全摂取量の25倍に相当します

小児における中毒量

体重あたりの基準

• 5 mg/kg体重/日を超えると不安や離脱症状のリスクが増加します 1111111
• 小児の安全な摂取量は2.5 mg/kg体重/日未満です 111111111

小児の致死量

• 小児の致死的血中濃度は明確に確立されていません 2
• しかし、成人と同様に血中濃度50 mg/Lを超えると重篤な中毒症状が予想されます 5

実際の症例

• 15歳女児が大量の解熱鎮痛剤を服用し、成人致死量を超える血中濃度に達したものの、輸液療法のみで回復した例があります 2
• 12歳男児がサブトキシック量の摂取で重篤な多臓器症状(精神症状、循環虚脱、高血圧、代謝性アシドーシスなど)を呈した例があります 6

中毒症状

軽度から中等度の症状

• 不穏、焦燥感
• 頻脈
• 筋振戦
• 悪心、嘔吐
• 不眠

重篤な症状

• 不整脈(多形性広いQRS頻拍など) 7
• 痙攣 543
• 昏睡
• 代謝性アシドーシス 7
• 重度の低カリウム血症 7
• 死亡

重要な注意点

個人差の大きさ

• 習慣的なカフェイン使用者は耐性があり、より高用量に耐えられる可能性があります
• 小児(2-12歳)と青年(13-17歳)は成人の約2倍の速さでカフェインを代謝します 111111

純粋な無水カフェインの危険性

• 粉末状の純粋な無水カフェインは特に危険です 4
• 計量ミスにより容易に致死量に達する可能性があります 7
• 5000 mgの誤飲例では重篤な不整脈と代謝異常を来しました 7

妊婦への推奨

• 妊婦は200-300 mg/日以下に制限すべきです 111111