Should the pelvic floor muscles be examined on both the right and left sides?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: October 22, 2026 • View editorial policy

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question

Igen, a medencefenék izmokat mindkét oldalon, jobb és bal oldalon is vizsgálni kell

A medencefenék izomzat bilaterális vizsgálata elengedhetetlen a teljes körű értékeléshez, mivel a legtöbb betegnél (85,9%) kétoldali belső hüvelyi medencefenék myofascialis fájdalom mutatható ki. 1

Miért szükséges a kétoldali vizsgálat?

A medencefenék diszfunkció gyakran több kompartmentet érint, és az elváltozások nem korlátozódnak egyetlen oldalra 2. A standardizált vizsgálati protokoll kifejezetten megköveteli mindkét oldal szisztematikus értékelését:

Belső (transvaginalis) vizsgálat menete

A vizsgálatot az óramutató járásával ellentétes irányban kell végezni 3:

  • Jobb oldali obturator internus izom - az izomhas közepén, majd az izom teljes hosszában
  • Jobb oldali levator ani izom - ugyanezen módszerrel
  • Bal oldali levator ani izom - szimmetrikus értékeléssel
  • Bal oldali obturator internus izom - teljes körű vizsgálattal

Minden ponton 0-10-es skálán kell értékelni a fájdalmat 3.

Külső vizsgálati pontok

A belső vizsgálat előtt mindkét oldalon értékelni kell 3:

  • Bilaterális sacroiliacalis ízületeket
  • A spina iliaca anterior superior mediális szélét mindkét oldalon
  • A symphysis pubis felső szélét

Klinikai jelentőség

A külső derék-, csípő- vagy medenceöv fájdalommal jelentkező nők 7,24-szer nagyobb valószínűséggel mutatnak fájdalmat a hüvelyi medencefenék izomvizsgálat során 1. Ez azt jelenti, hogy a külső panaszok esetén is kötelező a belső, bilaterális vizsgálat elvégzése.

Gyakori buktatók

  • Ne hagyja ki egyik oldalt sem: A vizsgálat hiányossága rejtett elváltozásokat hagyhat észrevétlenül, amelyek egyetlen műtéti beavatkozás során mind kezelhetők lennének 2
  • Szimmetria nem jelent normalitást: Még ha mindkét oldal hasonló érzékenységet mutat, ez nem zárja ki a patológiát
  • A beteg panasza nem mindig korrelál a fizikális lelettel: Ezért objektív, szisztematikus bilaterális vizsgálat szükséges 2

Vizsgálati technika

Egyetlen ujjal végzett transvaginalis tapintás ajánlott (62% a tanulmányokban), beteg által jelentett fájdalomskála használatával (51% a vizsgálatokban) 4. A levator ani (87%) és obturator internus (45%) izmok értékelése a legfontosabb 4.

References

2
Guideline

acr appropriateness criteria® pelvic floor dysfunction in females.

Journal of the American College of Radiology, 2022

Related Questions

How can the pelvic floor muscles be examined separately on the right and left sides, and is there any publication describing this technique?
What is the correct technique for palpating the pelvis to assess stability?
A 10‑day postpartum woman presents with dysuria and a urine culture growing mixed microbiota >100,000 CFU/mL; how should this be managed?
In a 10‑month‑old infant with a slightly indented coronal suture, normal fontanelles, and appropriate head growth, what is the appropriate next step in management?
What is the appropriate 10‑day antibiotic regimen for a patient undergoing ENT follow‑up after image‑guided fine‑needle aspiration/biopsy, assuming no documented β‑lactam allergy?
What is the recommended protocol for switching a patient from aripiprazole (Abilify) to olanzapine (Zyprexa), including tapering schedule, starting dose, titration, and monitoring?
What is the appropriate management of primary ovarian failure in a patient who is heterozygous for factor V Leiden?
Can a patient with a knee replacement develop a joint effusion around the prosthetic hardware?
In a woman with hirsutism, can finasteride be added to spironolactone therapy?
What calcium supplementation regimen should be used for a long‑term care patient who is not meeting dietary calcium needs?
What is the recommended oral aciclovir dosage for an adult with pneumonia?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.