From the FDA Drug Label
Effects on the Gastrointestinal Tract and Other Smooth Muscle: Morphine causes a reduction in motility associated with an increase in smooth muscle tone in the antrum of the stomach and duodenum Digestion of food in the small intestine is delayed and propulsive contractions are decreased. Propulsive peristaltic waves in the colon are decreased, while tone may be increased to the point of spasm, resulting in constipation. Other opioid-induced effects may include a reduction in biliary and pancreatic secretions, spasm of sphincter of Oddi, and transient elevations in serum amylase
La morfina produce alteraciones en la motilidad de la vesícula biliar, específicamente una reducción en las secreciones biliares y espasmo del esfínter de Oddi 1. Estos efectos pueden influir en la función de la vesícula biliar.
From the Research
La morfina puede producir alteraciones en la motilidad de la vesícula biliar, lo que puede manifestarse como dolor tipo biliar, especialmente en pacientes con enfermedades biliares preexistentes. Esto se debe a que la morfina causa contracción del esfínter de Oddi, lo que aumenta la presión dentro del sistema biliar y reduce la evacuación de la vesícula biliar. Los estudios han demostrado que la morfina puede afectar la función de la vesícula biliar, especialmente en pacientes con colecistitis o dolor biliar 2. Además, se ha reportado que la morfina puede producir un aumento en la presión biliar, lo que puede llevar a un dolor colico biliar 3. Es importante tener en cuenta que la morfina puede tener un efecto negativo en la motilidad de la vesícula biliar, especialmente en pacientes con enfermedades biliares preexistentes, por lo que se debe tener cuidado al prescribir morfina a estos pacientes. En general, se recomienda utilizar analgésicos no opioides, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), para el manejo del dolor biliar, ya que son más efectivos y tienen menos efectos secundarios que la morfina 4, 5. En resumen, la morfina puede producir alteraciones en la motilidad de la vesícula biliar, por lo que se debe utilizar con precaución en pacientes con enfermedades biliares preexistentes.
Algunos puntos clave a considerar son:
- La morfina puede causar contracción del esfínter de Oddi, lo que aumenta la presión dentro del sistema biliar.
- La morfina puede reducir la evacuación de la vesícula biliar, lo que puede llevar a un dolor colico biliar.
- Los AINE son más efectivos y tienen menos efectos secundarios que la morfina para el manejo del dolor biliar.
- Se debe tener cuidado al prescribir morfina a pacientes con enfermedades biliares preexistentes.