From the Research
La metadona puede producir alteraciones en la motilidad de la vesícula biliar, lo que puede aumentar el riesgo de estasis biliar, formación de lodo y desarrollo de cálculos biliares en pacientes en tratamiento a largo plazo con metadona. La metadona, al igual que otros opioides, puede causar disfunción de la vesícula biliar al unirse a receptores mu-opioides en el tracto biliar, lo que lleva a un aumento del tono en el esfínter de Oddi y una disminución de la contractilidad de la vesícula biliar. Este efecto se manifiesta típicamente como un vaciamiento retardado de la vesícula biliar y puede aumentar el riesgo de estasis biliar, formación de lodo y desarrollo de cálculos biliares en pacientes en tratamiento a largo plazo con metadona 1.
Algunos estudios han demostrado que la metadona puede causar dilatación del conducto biliar común en pacientes asintomáticos, lo que sugiere que la metadona puede tener un efecto en la motilidad de la vesícula biliar 2, 1. Sin embargo, es importante destacar que la mayoría de los estudios sobre este tema son antiguos y no hay suficiente evidencia reciente para confirmar esta asociación.
En cuanto a la dosis y la duración del tratamiento, se ha sugerido que las dosis más altas de metadona (>100 mg diarios) y el tratamiento a largo plazo pueden aumentar el riesgo de disfunción biliar 3. Por lo tanto, es importante monitorear a los pacientes en tratamiento con metadona para detectar síntomas de disfunción biliar, como dolor en el cuadrante superior derecho, especialmente después de las comidas.
En resumen, aunque la evidencia no es concluyente, la metadona puede producir alteraciones en la motilidad de la vesícula biliar, lo que puede aumentar el riesgo de estasis biliar, formación de lodo y desarrollo de cálculos biliares en pacientes en tratamiento a largo plazo con metadona. Es importante monitorear a los pacientes en tratamiento con metadona para detectar síntomas de disfunción biliar y considerar la posibilidad de una evaluación más detallada si se sospecha de disfunción biliar.
Algunas consideraciones importantes incluyen:
- La metadona puede causar disfunción de la vesícula biliar al unirse a receptores mu-opioides en el tracto biliar.
- La dosis y la duración del tratamiento pueden aumentar el riesgo de disfunción biliar.
- Es importante monitorear a los pacientes en tratamiento con metadona para detectar síntomas de disfunción biliar.
- La evaluación más detallada puede ser necesaria si se sospecha de disfunción biliar.