Dosis Harian untuk Pasien Hemodialisis Tiga Kali Seminggu
Untuk pasien dengan hemodialisis tiga kali seminggu, dosis harian protein yang direkomendasikan adalah 1,2 gram per kilogram berat badan per hari. 1
Rekomendasi Asupan Protein
Pedoman K/DOQI dari National Kidney Foundation secara tegas merekomendasikan asupan protein 1,2 g/kg/hari untuk pasien hemodialisis maintenance yang stabil secara klinis 1. Rekomendasi ini lebih tinggi dari asupan protein yang biasa dikonsumsi pasien hemodialisis dan juga lebih tinggi dari rekomendasi untuk orang dewasa sehat.
Rasional Peningkatan Kebutuhan Protein
Kebutuhan protein yang lebih tinggi ini disebabkan oleh:
- Kehilangan substansial asam amino, peptida, dan protein yang terbuang selama prosedur dialisis 1
- Status katabolik atau antianabol yang disebabkan oleh lingkungan uremik, keadaan inflamasi, stres oksidatif dan karbonil, serta paparan terhadap material dialisis yang tidak biokompatibel 1
Pertimbangan Praktis
Kualitas Protein
- Protein harus terutama dari nilai biologis tinggi 2
- Asupan kalori yang direkomendasikan: 35 kkal/kg berat badan 2
Kondisi Khusus
Dalam kasus komplikasi seperti perdarahan, infeksi, atau situasi stres lainnya, suplemen tambahan diperlukan di atas rekomendasi dasar 1,2 g/kg/hari 2.
Catatan Penting
Rekomendasi 1,2 g/kg/hari ini merupakan "safe protein intake" yang dirancang untuk mempertahankan keseimbangan protein pada hampir semua pasien hemodialisis maintenance dan dialisis peritoneal 1. Studi keseimbangan nitrogen jangka panjang yang terkontrol menunjukkan bahwa rekomendasi sebelumnya sebesar 1 g/kg terlalu rendah 2.