From the Guidelines
Para sangrados nasales causados por rascado de nariz durante la quimioterapia, el tratamiento inmediato incluye aplicar presión suave en la parte blanda de la nariz durante 10-15 minutos mientras se inclina ligeramente hacia adelante. Esto se basa en la guía de práctica clínica más reciente y de alta calidad disponible 1.
Algunas opciones para ayudar a manejar los sangrados nasales incluyen:
- Aplicar sprays nasales salinos como Simply Saline o Ocean Spray para humectar las vías nasales, utilizados 2-3 veces al día.
- Aplicar jelly de petróleo (Vaseline) o lubricantes a base de agua como AYR dentro de las fosas nasales dos veces al día usando un hisopo de algodón.
- Utilizar humidificadores en el dormitorio para prevenir la sequedad.
- Para sangrados persistentes, su oncólogo podría recomendar cauterización nasal o prescribir ácido tranexámico.
- La prevención es crucial: evitar rascarse la nariz, usar tejidos suaves para sonarse suavemente y mantenerse hidratado.
Estos enfoques abordan el problema subyacente de sequedad nasal y vasos sanguíneos frágiles causados por la quimioterapia, lo que hace que la mucosa nasal sea más susceptible a sangrados cuando se perturba. Si el sangrado continúa durante más de 20 minutos o es severo, busque atención médica inmediata, ya que los pacientes de quimioterapia a menudo tienen recuentos de plaquetas más bajos que pueden complicar el sangrado 1.
Es importante tener en cuenta que la guía de práctica clínica más reciente y de alta calidad disponible 1 proporciona recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo de los sangrados nasales, y se debe consultar a un profesional de la salud para obtener orientación personalizada.
From the Research
Tratamiento para epistaxis
La epistaxis, o sangrado nasal, es un trastorno común que puede ser causado por various factores, incluyendo la quimioterapia y el hábito de rascarse la nariz. A continuación, se presentan algunas opciones de tratamiento para la epistaxis:
- Aplicación de presión externa y compresas frías para controlar el sangrado 2
- Uso de agentes tópicos como la oximetazolina para detener el sangrado 2, 3
- Cauterización con nitrato de plata para controlar el sangrado localizado 3, 4
- Aplicación de nasal packing con materiales absorbibles o no absorbibles para controlar el sangrado 2, 3
- Uso de hemostáticos como el ácido tranexámico para promover la coagulación 2
Consideraciones especiales para pacientes con quimioterapia
Los pacientes que reciben quimioterapia pueden tener un mayor riesgo de sangrado nasal debido a la supresión de la médula ósea y la alteración de la coagulación. En estos casos, es importante considerar las siguientes opciones de tratamiento:
- Uso de agentes tópicos y hemostáticos para controlar el sangrado 2, 4
- Aplicación de nasal packing con materiales absorbibles o no absorbibles para controlar el sangrado 2, 3
- Consideración de la consulta con un otolaringólogo para evaluar la necesidad de tratamiento más avanzado 5, 3
Prevención de la epistaxis
Para prevenir la epistaxis, es importante evitar rascarse la nariz y mantener la nariz y la boca humectadas. También se puede utilizar un humidificador para mantener el aire húmedo y reducir el riesgo de sangrado nasal 6.