From the Guidelines
Las convulsiones febriles son comunes en niños menores de 6 años debido a su cerebro en desarrollo, que tiene un umbral de convulsión más bajo y es más susceptible a los cambios de temperatura. Durante este período de desarrollo, el cerebro inmaduro es más excitable y propenso a los cambios de temperatura. Cuando un niño experimenta un aumento rápido en la temperatura corporal (típicamente por encima de 38°C o 100.4°F), esto puede desencadenar una actividad eléctrica anormal en el cerebro, lo que resulta en una convulsión. Los mecanismos neurológicos involucran canales iónicos sensibles a la temperatura que se vuelven más activos durante la fiebre, alterando la excitabilidad neuronal. Además, los niños en este grupo de edad tienen sistemas termorreguladores inmaduros y son más propensos a picos de temperatura rápidos durante las infecciones. Los factores genéticos también juegan un papel, ya que las convulsiones febriles a menudo se presentan en familias. A medida que el cerebro madura más allá de los 6 años, desarrolla mejores mecanismos reguladores y umbrales de convulsión más altos, lo que explica por qué las convulsiones febriles se vuelven cada vez más raras después de esta edad. La mayoría de las convulsiones febriles son benignas y autolimitadas, durando típicamente menos de 5 minutos y no requiriendo un tratamiento anticonvulsivante específico 1.
Algunos puntos clave a considerar son:
- Las convulsiones febriles afectan al 2-5% de los niños entre las edades de 6 y 60 meses 1.
- La mayoría de las convulsiones febriles son simples y no requieren tratamiento anticonvulsivante 1.
- Los factores de riesgo para convulsiones febriles incluyen la edad, la temperatura corporal y la historia familiar 1.
- Las convulsiones febriles pueden ser desencadenadas por una variedad de condiciones, incluyendo infecciones y vacunaciones 1.
- La prognosis para los niños que experimentan convulsiones febriles es generalmente excelente, con una baja probabilidad de desarrollar epilepsia 1.
En resumen, las convulsiones febriles son comunes en niños menores de 6 años debido a su cerebro en desarrollo y su mayor susceptibilidad a los cambios de temperatura. Es importante reconocer los signos y síntomas de las convulsiones febriles y proporcionar atención médica adecuada para prevenir complicaciones y asegurar un buen resultado para el niño.
From the Research
Explicación de las convulsiones febriles en pacientes menores de 6 años
- Las convulsiones febriles son más comunes en pacientes menores de 6 años debido a la inmadurez del sistema nervioso y la mayor susceptibilidad a las infecciones virales 2.
- La causa de las convulsiones febriles es multifactorial, y factores como las enfermedades virales, ciertas vacunaciones y la predisposición genética pueden afectar a un sistema nervioso en desarrollo bajo el estrés de una fiebre 3.
- Los estudios han demostrado que el uso de antipiréticos como el acetaminofén no reduce el riesgo de convulsiones febriles, aunque puede reducir la recurrencia a corto plazo después de una convulsión febril 4, 5.
- La mayoría de las convulsiones febriles son simples y no requieren pruebas diagnósticas rutinarias, excepto para determinar la causa de la fiebre 3.
Factores de riesgo y evaluación
- Los factores de riesgo para las convulsiones febriles incluyen enfermedades virales, ciertas vacunaciones y predisposición genética 3.
- La evaluación de los niños con convulsiones febriles debe guiarse por el examen neurológico y la historia clínica, y no se requiere pruebas diagnósticas rutinarias para los niños con convulsiones febriles simples 3.
- Los niños con convulsiones febriles complejas pueden requerir una evaluación más detallada, incluyendo pruebas de laboratorio y neuroimágenes 3.
Pronóstico y manejo
- Las convulsiones febriles no están asociadas con un aumento en la mortalidad a largo plazo o efectos negativos en el progreso académico, la inteligencia o el comportamiento futuro 3.
- Los niños con convulsiones febriles tienen un mayor riesgo de recurrencia, pero el uso rutinario de antiepilépticos no está indicado debido a los efectos adversos de estos medicamentos 3.
- Los padres deben ser educados sobre el excelente pronóstico de los niños con convulsiones febriles y proporcionados con orientación práctica sobre el manejo en el hogar de las convulsiones 3.