Queda de cabelo NÃO é um efeito colateral reconhecido da vortioxetina
A vortioxetina não está associada à queda de cabelo como efeito adverso documentado na bula da FDA ou na literatura médica disponível.
Evidência da Bula FDA
A bula oficial da vortioxetina (TRINTELLIX) não lista alopecia ou queda de cabelo entre seus efeitos adversos 111. Os efeitos colaterais mais comuns documentados incluem:
- Náusea
- Diarreia
- Constipação
- Vômitos
- Prurido (coceira)
- Tontura
- Sonhos anormais
Dados de Pesquisa Clínica
Uma meta-análise recente de 2025 avaliando 6.229 pacientes com transtorno depressivo maior tratados com vortioxetina não identificou queda de cabelo como efeito adverso 2. Os sintomas mais relatados foram náusea e sintomas gastrointestinais leves.
Uma revisão de 2021 sobre riscos associados à vortioxetina identificou alguns efeitos adversos não listados (galactorreia, hiperprolactinemia, ganho de peso, edema, prurido excessivo), mas alopecia não foi mencionada 3.
Contexto Importante sobre Antidepressivos
Uma revisão de 2023 sobre alopecia induzida por medicamentos anticonvulsivantes documentou 1.656 casos de queda de cabelo, mas nenhum antidepressivo foi incluído nesta análise 4. Isso sugere que alopecia não é uma preocupação significativa com antidepressivos em geral.
Recomendação Clínica
Se um paciente em uso de vortioxetina apresentar queda de cabelo, investigue outras causas:
- Telogen effluvium relacionado à própria depressão ou estresse
- Deficiências nutricionais (ferro, zinco, vitamina D, proteína)
- Disfunção tireoidiana (comum em pacientes com depressão)
- Outras medicações concomitantes
- Condições dermatológicas primárias
Não suspenda a vortioxetina baseando-se apenas em queda de cabelo, pois a associação causal não está estabelecida e a descontinuação de antidepressivos pode piorar a depressão, que por si só pode causar queda de cabelo.
Armadilhas Comuns
- Não atribua automaticamente todos os sintomas novos ao antidepressivo sem investigação adequada
- A depressão não tratada ou mal controlada é uma causa conhecida de telogen effluvium
- Considere que a melhora do estado depressivo pode revelar sintomas físicos previamente não percebidos pelo paciente