Χρόνος Αναμονής Μετά τη Λήψη Σερτραλίνης για Θηλασμό
Μια μητέρα που θηλάζει μπορεί να θηλάσει αμέσως μετά τη λήψη σερτραλίνης, χωρίς να χρειάζεται να περιμένει συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Η σερτραλίνη θεωρείται ένα από τα ασφαλέστερα αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια του θηλασμού 1.
Επιστημονική Τεκμηρίωση
Η σερτραλίνη και η παροξετίνη μεταφέρονται στο μητρικό γάλα σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις σε σύγκριση με άλλα αντικαταθλιπτικά 1. Οι κατευθυντήριες οδηγίες της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής επιβεβαιώνουν ότι τα περισσότερα φάρμακα που λαμβάνουν οι θηλάζουσες γυναίκες είναι συμβατά με τον θηλασμό 2.
Συγκεντρώσεις στο Μητρικό Γάλα
Η έρευνα δείχνει ότι:
- Τα επίπεδα σερτραλίνης στο μητρικό γάλα ποικίλλουν σημαντικά κατά τη διάρκεια του 24ώρου 3, 4
- Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις παρατηρούνται στο "οπίσθιο γάλα" (hindmilk) 7-10 ώρες μετά τη μητρική δόση 4
- Οι χαμηλότερες συγκεντρώσεις εμφανίζονται 1 ώρα πριν και 1 ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου 3
Ασφάλεια για το Βρέφος
Τα δεδομένα από πολλαπλές μελέτες επιβεβαιώνουν την ασφάλεια:
- Σε μελέτη με 26 θηλάζουσες μητέρες, η σερτραλίνη ανιχνεύθηκε μόνο σε 4 βρέφη (18%) και η δεσμεθυλοσερτραλίνη σε 11 βρέφη (50%) 5
- Η μέση υπολογιζόμενη δόση για το βρέφος ήταν 0,54% της μητρικής ημερήσιας δόσης 5
- Δεν αναφέρθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες σε κανένα βρέφος 5, 3, 4
- Τα επίπεδα στον ορό των βρεφών ήταν κάτω από τα όρια ανίχνευσης των περισσότερων εμπορικών εργαστηρίων 4
Πρακτικές Συστάσεις
Δεν χρειάζεται να απορρίψετε το μητρικό γάλα ούτε να περιμένετε για να θηλάσετε. Η σερτραλίνη συνιστάται ως πρώτης γραμμής επιλογή για θηλάζουσες μητέρες με κατάθλιψη 1, 6.
Εάν Επιθυμείτε να Ελαχιστοποιήσετε την Έκθεση (Προαιρετικό)
Αν και δεν είναι απαραίτητο, εάν μια μητέρα επιθυμεί να μειώσει περαιτέρω την έκθεση του βρέφους:
- Λάβετε τη σερτραλίνη αμέσως μετά τον θηλασμό ή πριν την μεγαλύτερη περίοδο ύπνου του βρέφους
- Η απόρριψη του γάλακτος 9 ώρες μετά τη μητρική δόση μειώνει την ημερήσια δόση του βρέφους κατά μόλις 17% 5, επομένως δεν συνιστάται καθώς η ωφέλεια είναι ελάχιστη
Σημαντικές Προειδοποιήσεις
- Η μη θεραπευμένη μητρική κατάθλιψη έχει σημαντικές επιπτώσεις στη νοσηρότητα, τη θνησιμότητα και την ποιότητα ζωής τόσο για τη μητέρα όσο και για το βρέφος
- Η διακοπή ή η καθυστέρηση της θεραπείας για να αποφευχθεί ο θηλασμός δεν συνιστάται
- Η σερτραλίνη προτιμάται έναντι άλλων αντικαταθλιπτικών λόγω των χαμηλότερων επιπέδων στο μητρικό γάλα 1
Η συνέχιση του θηλασμού ενώ λαμβάνετε σερτραλίνη είναι ασφαλής και ωφέλιμη τόσο για τη μητέρα όσο και για το βρέφος, χωρίς να απαιτείται χρονικό διάστημα αναμονής μεταξύ της λήψης του φαρμάκου και του θηλασμού.