From the Guidelines
La infección por Bordetella pertussis en pacientes pediátricos se caracteriza por una progresión de síntomas que incluyen una fase catarral con síntomas respiratorios leves, seguida de una fase paroxística con accesos de tos severos y un sonido característico de "whoop" al final de cada acceso, así como vómitos post-tos y agotamiento. La enfermedad puede ser más leve y el sonido de "whoop" puede estar ausente en niños, adolescentes y adultos que han sido vacunados previamente 1.
Los síntomas de la infección por Bordetella pertussis en pacientes pediátricos pueden variar dependiendo de la edad y el estado de vacunación del niño. Los síntomas pueden incluir:
- Fase catarral: congestión nasal, secreción nasal, tos leve y fiebre baja, que dura aproximadamente 1-2 semanas 1.
- Fase paroxística: accesos de tos severos que pueden durar varios minutos, seguidos de un sonido de "whoop" al final de cada acceso, vómitos post-tos y agotamiento 1.
- Infantes menores de 6 meses pueden no presentar el sonido de "whoop" característico, sino más bien pausas respiratorias o apnea 1.
- La fase paroxística puede durar de 2 a 6 semanas, y los accesos de tos pueden ocurrir con mayor frecuencia por la noche 1.
Es importante destacar que la infección por Bordetella pertussis puede ser particularmente peligrosa en infantes menores de 6 meses que no han completado su serie de vacunación, ya que están en mayor riesgo de complicaciones como neumonía, convulsiones, encefalopatía y muerte 1.
En cuanto al diagnóstico, la infección por Bordetella pertussis puede ser confirmada mediante cultivo, PCR, serología o prueba de fluido oral, aunque el diagnóstico clínico también juega un papel importante en la detección de la enfermedad 1. El tratamiento con antibióticos como la eritromicina o la azitromicina puede ser efectivo para eliminar la bacteria y prevenir la propagación de la enfermedad, aunque no altera el curso clínico de la enfermedad 1.
From the Research
Síntomas y signos de la infección por Bordetella pertussis
Los síntomas y signos característicos de la infección por Bordetella pertussis en pacientes pediátricos incluyen:
- Tos paroxística con característico "llanto" o "silbido" 2
- Vómitos después de la tos 3, 2
- Cianosis 3
- Dificultad respiratoria 3
- Fiebre 3, 4
- Apnea 3, 4
- Leucocitosis (aumento de glóbulos blancos en la sangre) 3
Factores asociados con la confirmación de la infección
Se han identificado varios factores asociados con la confirmación de la infección por Bordetella pertussis, incluyendo:
- Tos paroxística 3
- Leucocitosis (>20 000 glóbulos blancos/mm3) 3
- Edad menor a 1 año 3
- No haber completado el calendario de vacunación 3
Importancia de la vacunación
La vacunación es la mejor forma de prevenir la infección por Bordetella pertussis 5, 6, 2. La vacunación materna también ha demostrado ser efectiva en prevenir la hospitalización y la muerte en lactantes 2. Es importante destacar que la protección conferida por la vacunación puede disminuir con el tiempo, por lo que es fundamental mantener al día el calendario de vacunación 6, 2.