ما هو Levepex؟
يبدو أن هناك خطأ في الاسم - "Levepex" في الأدلة المقدمة يشير إلى Levofloxacin (مضاد حيوي من عائلة الفلوروكينولون)، وليس Levetiracetam (دواء مضاد للصرع). إذا كنت تقصد Levetiracetam، فسأقدم لك المعلومات الكاملة عنه. أما إذا كنت تقصد فعلاً Levofloxacin، فالمعلومات مختلفة تماماً.
بافتراض أنك تقصد Levetiracetam:
دواعي الاستعمال
Levetiracetam فعّال كعلاج إضافي للنوبات الصرعية الجزئية المقاومة للعلاج في البالغين والأطفال 1. الدواء أثبت فعاليته في:
- النوبات الجزئية المقاومة للعلاج (مع أو بدون تعميم ثانوي)
- الصرع الجزئي والمعمم في الأطفال 2
- الحساسية الضوئية والرمع العضلي 2
الجرعات
ابدأ بـ 500 ملغ مرتين يومياً، مع إمكانية الزيادة حتى 3000 ملغ/يوم خلال 4 أسابيع 3:
للبالغين:
- جرعة البداية: 500 ملغ مرتين يومياً
- الجرعات الفعالة: 1000-3000 ملغ/يوم 1
- 1000 ملغ/يوم: معدل استجابة 22-33%
- 2000 ملغ/يوم: معدل استجابة 31-34%
- 3000 ملغ/يوم: معدل استجابة 39.8%
- الجرعة القصوى: 3000 ملغ/يوم 3
- في بعض الحالات المقاومة: حتى 4000 ملغ/يوم 4
للأطفال:
- الجرعة: 130-140% من جرعة البالغين 2
- الجرعة القصوى المدروسة: 40 ملغ/كغ/يوم 1
- التدرج: على مدى 6 أسابيع 1
ملاحظة مهمة: التدرج البطيء في الجرعة أفضل تحملاً من البدء بجرعات عالية 1.
الأعراض الجانبية الشائعة
الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً (≥3%) هي: 1, 5
الأعراض الجسدية:
- النعاس (Somnolence): الأكثر شيوعاً
- الوهن/الضعف (Asthenia)
- الدوخة (Dizziness)
- الصداع
- العدوى
الأعراض السلوكية والنفسية (مهمة جداً):
الأعراض السلوكية هي السبب الأكثر شيوعاً لإيقاف الدواء في الممارسة السريرية 5:
المرضى الأكثر عرضة للأعراض السلوكية:
- ذوو الإعاقة الذهنية
- من لديهم تاريخ نفسي سابق
- مرضى الصرع المعمم العرضي 5
أعراض أخرى:
تحذيرات مهمة:
- معدل التوقف بسبب الأعراض الجانبية: 7-13% 1
- لا يوجد سمية عضوية موثقة مع أكثر من 500,000 تعرض للمرضى 5
- انخفاض طفيف في عدد كريات الدم البيضاء والحمراء قد يحدث 5
- في بعض المرضى قد يزيد عدد النوبات - يمكن تجنب ذلك بالتدرج البطيء 2