From the Guidelines
La epidemiología de la otitis media con efusión (OME) muestra que es más prevalente en niños pequeños, con un pico de incidencia bimodal que ocurre a los 2 años de edad y nuevamente a los 5 años. Aproximadamente el 90% de los niños experimentan al menos un episodio de OME antes de la edad escolar, con la mayor incidencia durante los meses de invierno y principios de primavera 1. La condición afecta ligeramente más a los niños que a las niñas. Los factores de riesgo incluyen otitis media aguda recurrente, infecciones del tracto respiratorio superior, rinitis alérgica, exposición al humo del tabaco, alimentación con biberón mientras se acuesta, asistencia a guarderías y factores anatómicos como paladar hendido o anomalías craneofaciales. Los niños con síndrome de Down y otras condiciones que afectan la función de la trompa de Eustaquio son particularmente susceptibles. La OME es típicamente autolimitada, con el 50% de los casos que se resuelven dentro de 3 meses y el 95% dentro de 1 año sin intervención 1. Sin embargo, aproximadamente el 30-40% de los niños experimentan episodios recurrentes. La condición se vuelve menos común después de los 7 años, ya que la trompa de Eustaquio madura y asume una posición más vertical, mejorando el drenaje y la ventilación del oído medio. En adultos, la OME es mucho menos común y a menudo se asocia con patología nasofaríngea, incluyendo tumores, lo que requiere una evaluación exhaustiva.
Algunos puntos clave sobre la epidemiología de la OME incluyen:
- La prevalencia de OME en niños con síndrome de Down o paladar hendido es mucho más alta, oscilando entre el 60% y el 85% 1.
- La OME puede ocurrir durante una infección del tracto respiratorio superior, espontáneamente debido a una mala función de la trompa de Eustaquio, o como una respuesta inflamatoria después de una otitis media aguda 1.
- La mayoría de los episodios de OME se resuelven espontáneamente dentro de 3 meses, pero alrededor del 30-40% de los niños tienen episodios recurrentes de OME 1.
- La OME puede causar problemas de audición, equilibrio, rendimiento escolar, problemas de comportamiento, molestias en el oído, otitis media aguda recurrente o una reducción en la calidad de vida 1.
From the Research
Epidemiología de la Otitis Media con Efusión
La otitis media con efusión (OME) es un problema común que enfrentan los médicos de atención primaria, pediatras y otorrinolaringólogos 2. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre la epidemiología de la OME:
- La OME es una entidad muy común en la población pediátrica, y la mayoría de los casos se resuelven de forma espontánea 2.
- Hasta el 80% de los niños han sido afectados por OME antes de los 4 años de edad, pero la prevalencia disminuye después de los 6 años de edad 3.
- La OME puede ocurrir en niños o adultos después de una infección del tracto respiratorio superior o una otitis media aguda 3.
- La mitad o más de los casos de OME se resuelven en un plazo de 3 meses, y el 95% se resuelve en un año 3.
Factores de Riesgo y Prevención
Algunos factores de riesgo y medidas de prevención para la OME incluyen:
- La exposición a otros niños y el tabaquismo pasivo pueden aumentar el riesgo de desarrollar OME 3.
- La lactancia materna y la prevención de la exposición a sustancias irritantes pueden reducir el riesgo de OME 3.
- No se recomienda la rutina de detección de OME en niños que no están en riesgo y no presentan síntomas que puedan atribuirse a la OME, como dificultades para oír, problemas de equilibrio, rendimiento escolar deficiente, problemas de comportamiento o molestias en el oído 4.
Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico y tratamiento de la OME incluyen:
- La otoscopia neumática es el método de diagnóstico más común para la OME 4.
- La timpanometría y la audiometría de tonos puros pueden ser utilizadas como investigaciones adicionales para confirmar el diagnóstico de OME 5.
- No se recomienda el uso de antibióticos, descongestionantes o esteroides nasales para tratar la OME, ya que no aceleran la resolución del fluido en el oído medio 4, 6.
- La inserción de tubos de ventilación puede ser una opción de tratamiento para los casos de OME persistentes y sintomáticos 4, 2.