Diagnóstico Diferencial Para el paciente de 17 años con los síntomas descritos, se consideran las siguientes posibilidades:
- Diagnóstico más probable
- Infección viral (como mononucleosis infecciosa o fiebre glandular): La presencia de faringodinea, fiebre, astenia, adinamia, artralgias, mialgias, junto con la hiperemia faríngea y la descarga retrofaringea con puntilleo rojizo, sugiere una infección viral. La ictericia y la elevación de bilirrubinas totales e indirectas también pueden estar presentes en algunas infecciones virales.
- Otros diagnósticos probables
- Faringitis bacteriana: Aunque los leucocitos están dentro de parámetros normales, la presencia de faringodinea y hiperemia faríngea podría sugerir una infección bacteriana.
- Anemia: La palidez mucotegumentaria y la ictericia podrían indicar una anemia, aunque no hay datos suficientes para determinar el tipo de anemia.
- Hepatitis viral: La elevación de bilirrubinas totales e indirectas podría sugerir una hepatitis viral, aunque no hay otros síntomas específicos que apunten a esta condición.
- No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto)
- Sepsis: Aunque el paciente no presenta signos de sepsis grave, la presencia de fiebre, astenia y adinamia podría sugerir una infección más grave que requiere atención inmediata.
- Leucemia o linfoma: La ictericia, la palidez y la astenia podrían ser síntomas de una enfermedad hematológica maligna, aunque no hay otros datos que apunten a esta condición.
- Diagnósticos raros
- Enfermedad de Still: Una condición autoinflamatoria rara que puede presentarse con fiebre, artralgias, mialgias y rash.
- Síndrome de Kawasaki: Una condición inflamatoria rara que puede presentarse con fiebre, rash, linfadenopatía y cambios en la mucosa oral.
Es importante destacar que el diagnóstico final requerirá más evaluación y pruebas para determinar la causa subyacente de los síntomas del paciente.