From the Guidelines
La desnutrición infantil en niños de 1 a 5 años se diagnostica mediante mediciones antropométricas y evaluación clínica, y se debe tratar de acuerdo con la gravedad de la condición, siguiendo las recomendaciones de la OMS y la NOM mexicana. La desnutrición es un problema grave que puede tener consecuencias a largo plazo en la salud y el desarrollo de los niños. Es importante destacar que la mayoría de los estudios proporcionados son de 2017, por lo que no se ajustan a los criterios de inclusión de estudios del 2021 a la actualidad.
Sin embargo, según las recomendaciones generales de la OMS y otros autores, los criterios diagnósticos para la desnutrición infantil incluyen:
- Puntuación z de peso para la talla por debajo de -2 (moderada) o -3 (grave)
- Circunferencia del brazo medio (MUAC) menor de 12,5 cm (moderada) o 11,5 cm (grave)
- Presencia de edema bilateral
En cuanto a la gestión, las estrategias difieren según la gravedad de la condición. Para la desnutrición aguda grave sin complicaciones, se recomienda alimentación terapéutica lista para usar (RUTF) a 150-200 kcal/kg/día durante 8-12 semanas en programas comunitarios. Los niños con complicaciones requieren atención hospitalaria con fórmula F-75 (75 kcal/100ml) inicialmente a 100-130 ml/kg/día, y luego se transita a fórmula F-100 (100 kcal/100ml) una vez estabilizados. Todos los niños desnutridos deben recibir vitamina A (100,000 UI para 6-11 meses, 200,000 UI para 12-59 meses), antibióticos de amplio espectro (amoxicilina 40 mg/kg dos veces al día durante 5-7 días) y desparasitación (albendazol 200 mg para 12-23 meses, 400 mg para 24-59 meses).
La desnutrición aguda moderada se gestiona con programas de alimentación suplementaria que utilizan alimentos fortificados mezclados a 1000-1500 kcal/día. Las causas subyacentes, como las infecciones, deben tratarse, y los cuidadores deben ser educados sobre prácticas de alimentación adecuadas. El seguimiento regular es esencial para monitorear el progreso, con un aumento de peso de 5-10 g/kg/día que indica un tratamiento exitoso. La intervención temprana es crucial, ya que la desnutrición durante este período de desarrollo puede causar discapacidades físicas y cognitivas a largo plazo.
Es importante mencionar que, aunque no se tienen estudios del 2021 a la actualidad, la NOM mexicana y la OMS proporcionan recomendaciones actualizadas para el diagnóstico y la gestión de la desnutrición infantil. Sin embargo, no se pueden citar estudios específicos que cumplan con los criterios de inclusión establecidos.
From the Research
Criterios de Diagnóstico de la Desnutrición Infantil
La desnutrición infantil es un problema de salud pública que afecta a millones de niños en todo el mundo. El diagnóstico temprano y preciso es fundamental para proporcionar un tratamiento efectivo y prevenir complicaciones a largo plazo. A continuación, se presentan los criterios de diagnóstico de la desnutrición infantil en niños de 1 a 5 años, según la NOM mexicana, la OMS y otros autores:
- La NOM mexicana establece que la desnutrición infantil se diagnostica mediante la evaluación del estado nutricional, que incluye la medición del peso, la talla y la circunferencia del brazo 1.
- La OMS recomienda utilizar el índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia del brazo para diagnosticar la desnutrición infantil 2.
- Otros autores sugieren que la evaluación de la desnutrición infantil debe incluir la medición de la circunferencia del brazo, el peso y la talla, así como la evaluación de la función renal y hepática 3.
Estrategias de Manejo de la Desnutrición Infantil
El manejo de la desnutrición infantil requiere un enfoque integral que incluya la nutrición, la hidratación y el tratamiento de las complicaciones asociadas. A continuación, se presentan algunas estrategias de manejo de la desnutrición infantil:
- La nutrición es fundamental para el tratamiento de la desnutrición infantil. Se recomienda proporcionar una dieta equilibrada y rica en nutrientes esenciales, como proteínas, carbohidratos y grasas 4.
- La hidratación es crucial para prevenir la deshidratación y las complicaciones asociadas. Se recomienda proporcionar líquidos orales o intravenosos, según sea necesario 5.
- El tratamiento de las complicaciones asociadas, como infecciones y enfermedades crónicas, es fundamental para prevenir la morbilidad y la mortalidad en niños con desnutrición infantil.
Importancia de la Evaluación Rutinaria
La evaluación rutinaria de la desnutrición infantil es fundamental para detectar casos tempranos y proporcionar un tratamiento efectivo. A continuación, se presentan algunas razones por las que la evaluación rutinaria es importante:
- La evaluación rutinaria permite detectar casos de desnutrición infantil en etapas tempranas, cuando el tratamiento es más efectivo 1.
- La evaluación rutinaria ayuda a prevenir la morbilidad y la mortalidad asociadas con la desnutrición infantil 2.
- La evaluación rutinaria es fundamental para monitorear el progreso del tratamiento y ajustar la estrategia de manejo según sea necesario 3.