From the Guidelines
Die durchschnittliche Lebenserwartung nach einer Lungenverpflanzung beträgt etwa 5 bis 6 Jahre, wobei einige Patienten 10 Jahre oder länger leben. Die Überlebensraten liegen typischerweise bei etwa 80-85% ein Jahr nach der Transplantation, 55-60% nach fünf Jahren und etwa 30% nach zehn Jahren. Diese Ergebnisse variieren erheblich je nach individuellen Faktoren wie Alter, allgemeiner Gesundheit, Art der Lungenkrankheit und Vorhandensein von Komplikationen. Nach der Transplantation müssen die Patienten einer lebenslangen Immunsuppressionsbehandlung folgen, die in der Regel Tacrolimus oder Cyclosporin, Mycophenolat-Mofetil und Prednison zur Verhinderung der Organabstoßung umfasst. Eine regelmäßige Überwachung auf Infektionen, Abstoßung und Medikamentennebenwirkungen ist unerlässlich. Das erste Jahr nach der Transplantation birgt das höchste Risiko für Komplikationen, insbesondere Infektionen und akute Abstoßungsepisoden. Die langfristige Überlebensrate wird oft durch chronische Lungenallograft-Dysfunktion (CLAD) begrenzt, insbesondere durch das Bronchiolitis-obliterans-Syndrom, das eine progressive Verengung der Atemwege verursacht. Andere Faktoren, die die Lebenserwartung beeinflussen, sind kardiovaskuläre Erkrankungen, Nierenfunktionsstörungen durch Immunsuppressiva und Malignome, die durch die chronische Immunsuppression entstehen.
Einige Studien haben gezeigt, dass die Überlebensrate nach einer Lungenverpflanzung bei Patienten mit bestimmten Lungenkrankheiten wie Bronchiektasie höher ist als bei Patienten mit anderen Lungenkrankheiten 1. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Ergebnisse je nach individuellen Faktoren und der Art der Lungenkrankheit variieren können. Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass die 1-Jahres-Überlebensrate nach einer Lungenverpflanzation bei Patienten mit Bronchiektasie bei etwa 57% lag, während die 5-Jahres-Überlebensrate bei etwa 54% lag 1. Eine andere Studie aus dem Jahr 2024 ergab, dass die Kosten für die Behandlung von Patienten mit endständiger Lungenkrankheit und chronischer respiratorischer Insuffizienz mit den Kosten für die Behandlung von Patienten nach einer Lungenverpflanzation verglichen werden sollten, um die beste Behandlungsoption zu bestimmen 1.
Insgesamt ist es wichtig, dass Patienten, die eine Lungenverpflanzung in Betracht ziehen, sorgfältig bewertet werden, um sicherzustellen, dass sie die beste mögliche Behandlung erhalten. Dies umfasst eine sorgfältige Bewertung ihrer individuellen Faktoren, wie Alter, allgemeiner Gesundheit und Art der Lungenkrankheit, sowie eine regelmäßige Überwachung auf Komplikationen und Medikamentennebenwirkungen nach der Transplantation. Durch die Kombination dieser Faktoren kann die Lebenserwartung und die Lebensqualität von Patienten nach einer Lungenverpflanzung verbessert werden.
From the Research
Durchschnittliche Lebenserwartung nach einer Lungenverpflanzung
Die durchschnittliche Lebenserwartung nach einer Lungenverpflanzung variiert je nach Studie und Patientenpopulation. Einige Studien berichten folgende Überlebensraten:
- 1-Jahres-Überlebensrate: 70% 2, 85% 3
- 3-Jahres-Überlebensrate: 60% 2
- 5-Jahres-Überlebensrate: 55% 2, 59% 3
- 6-Jahres-Überlebensrate: 34% 4
- 7-Jahres-Überlebensrate: 29% 4
Faktoren, die die Lebenserwartung beeinflussen
Verschiedene Faktoren können die Lebenserwartung nach einer Lungenverpflanzung beeinflussen, darunter:
- Die Art der Lungenverpflanzung (z.B. Lebendspende oder Kadaverspende) 5
- Die Qualität der Nachsorge und der Immununterdrückung 2, 3
- Die Entwicklung von Komplikationen wie chronischer Lungenerkrankung oder Infektionen 2, 3
- Die Anwendung von Tacrolimus oder Ciclosporin als Immununterdrückungsmittel 6
Langzeitüberleben
Einige Studien berichten über das Langzeitüberleben von Patienten nach einer Lungenverpflanzung: