From the Guidelines
El riesgo de transmisión de VIH a través del contacto de semen mezclado con sangre con una herida superficial en el dedo es muy bajo pero no cero. Si ha ocurrido esta exposición, se recomienda lavar el área inmediatamente con jabón y agua, seguido de una consulta con un proveedor de atención médica dentro de las 72 horas para evaluar la necesidad de profilaxis postexposición (PEP) 1. La PEP típicamente consiste en un curso de 28 días de medicamentos antirretrovirales como Truvada (tenofovir/emtricitabina) más dolutegravir o raltegravir. Para que se produzca la transmisión del VIH, el virus debe entrar en la corriente sanguínea en cantidad suficiente, lo que es menos probable a través de una herida superficial en comparación con lesiones más profundas o exposición a membranas mucosas. El riesgo es mayor si la herida es fresca y sangra, si hay un gran volumen de fluido potencialmente infeccioso, o si la persona fuente tiene una carga viral alta. El VIH no puede sobrevivir durante mucho tiempo fuera del cuerpo, y la piel intacta proporciona una barrera efectiva contra la infección. Sin embargo, cualquier exposición potencial debe tomarse en serio dado las consecuencias de la infección por VIH.
Algunos factores que impactan la recomendación médica para la PEP incluyen la probabilidad de que el agresor tenga VIH, las características de la exposición que podrían aumentar el riesgo de transmisión del VIH, el tiempo transcurrido después del evento y los beneficios y riesgos potenciales asociados con la PEP 1. Es importante destacar que la determinación del estado de VIH del agresor en el momento de la exposición usualmente no es posible, por lo que los proveedores de atención médica deben evaluar cualquier información disponible sobre las características y comportamientos de riesgo del agresor, la epidemiología local del VIH/SIDA y las características de la exposición.
En resumen, aunque el riesgo de transmisión de VIH es bajo, es crucial tomar medidas preventivas y buscar atención médica lo antes posible si se produce una exposición potencial. La PEP puede ser una herramienta efectiva para prevenir la infección por VIH si se administra de manera oportuna y adecuada 1.
From the Research
Riesgo de Transmisión de VIH
El riesgo de transmisión de VIH a través del contacto con semen mezclado con sangre en una herida superficial cerca de la uña es considerado bajo, según various estudios 2, 3, 4, 5, 6.
Factores que Influyen en el Riesgo de Transmisión
- La cantidad de virus presente en el fluido corporal (en este caso, semen mezclado con sangre) 3
- La profundidad y el tamaño de la herida 4
- El tiempo transcurrido entre la exposición y el inicio del tratamiento de profilaxis postexposición (PPE) 2, 6
Profilaxis Postexposición (PPE)
La PPE es un tratamiento antirretroviral que se administra después de una exposición potencial al VIH para reducir el riesgo de infección. Se recomienda iniciar la PPE lo antes posible, idealmente dentro de las 24 horas después de la exposición, y no más tarde de 72 horas 2, 6. El tratamiento generalmente dura 28 días.
Eficacia de la PPE
La eficacia de la PPE en la reducción del riesgo de transmisión de VIH varía, pero se estima que puede reducir el riesgo en al menos un 80% 3. Sin embargo, la PPE no es completamente protectora, y la seroconversión puede ocurrir debido a la falla del tratamiento antirretroviral o a exposiciones continuas 5.
Recomendaciones
Es importante buscar atención médica lo antes posible después de una exposición potencial al VIH para evaluar el riesgo de transmisión y determinar si la PPE es necesaria. Un profesional de la salud puede proporcionar orientación y apoyo para tomar una decisión informada sobre la PPE 2, 6.