From the Research
El tratamiento para una fractura de estiloides cubital generalmente no requiere intervención quirúrgica, ya que la mayoría de las fracturas no desplazadas pueden ser tratadas de manera conservadora con inmovilización y fisioterapia. La decisión de tratamiento depende de la estabilidad y desplazamiento de la fractura. Para fracturas estables y no desplazadas, se recomienda manejo conservador, que incluye inmovilización con un yeso o férula de brazo corto durante 4-6 semanas. El manejo del dolor incluye NSAIDs como ibuprofeno (400-600mg tres veces al día) o acetaminofén (500-1000mg cada 6 horas) según sea necesario. Una vez que se retira el yeso, la fisioterapia enfocada en la movilidad y fortalecimiento de la muñeca debe comenzar para restaurar la función. Para fracturas desplazadas o aquellas asociadas con fracturas de radio distal o inestabilidad de la articulación radiocubital distal (DRUJ), puede ser necesaria la intervención quirúrgica, que generalmente implica fijación interna con tornillos o alambre de tensión. La cirugía está particularmente indicada cuando la fractura involucra más del 50% del estiloides o cuando hay inestabilidad significativa de la DRUJ. La base para el tratamiento se basa en el papel del estiloides cubital en la estabilización de la DRUJ y como sitio de unión del complejo fibrocartilaginoso triangular (TFCC), que es crucial para la función y rotación propera del antebrazo 1. En general, la mayoría de las fracturas de estiloides cubital no requieren tratamiento quirúrgico, y el enfoque conservador es suficiente para lograr una recuperación satisfactoria. Sin embargo, es importante evaluar cada caso individualmente y considerar factores como la estabilidad de la fractura, el desplazamiento y la presencia de inestabilidad de la DRUJ para determinar el mejor curso de tratamiento. La evidencia más reciente sugiere que, incluso en casos de fracturas desplazadas, el tratamiento conservador puede ser efectivo, siempre y cuando se mantenga la estabilidad de la DRUJ 1. En resumen, el tratamiento para una fractura de estiloides cubital debe ser individualizado, considerando la estabilidad y desplazamiento de la fractura, así como la presencia de inestabilidad de la DRUJ, y la mayoría de las fracturas no desplazadas pueden ser tratadas de manera conservadora.