From the Guidelines
Aphthous ulcers, also known as canker sores or aphtae, are painful, shallow sores that appear inside the mouth on the soft tissues like the inside of lips, cheeks, or under the tongue. These small, round or oval lesions typically have a white or yellowish center with a red border, as described in the study by Ming Zhong et al. 1. They usually heal on their own within 7-14 days without scarring. For pain relief, over-the-counter topical treatments containing benzocaine (such as Orajel) or hydrogen peroxide (like Peroxyl) can be applied directly to the ulcer. Rinsing with warm salt water (half teaspoon salt in 8 ounces of water) several times daily can also help. Some key points to note about aphthous ulcers include:
- They are not contagious and are not caused by a virus
- The exact cause of aphthous ulcers remains unclear, but triggers may include minor mouth injuries, stress, certain foods (particularly acidic or spicy items), hormonal changes, or nutritional deficiencies of vitamin B12, zinc, folate, or iron
- For severe or persistent ulcers, prescription options include topical steroids like triamcinolone dental paste or systemic medications in rare cases, as mentioned in the study by Eular recommendations for the management of Behçet disease 1. It's worth noting that while the study by 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with thoracic aortic disease 1 discusses Behçet disease, which can involve oral ulceration, the primary focus of the question is on aphthous ulcers themselves. Therefore, the most relevant information for answering the question comes from the study by Ming Zhong et al. 1, which provides a detailed description of oral ulcerations, including aphthous ulcers.
From the Research
Définition des aphtes
- Les aphtes, également appelés ulcères aphtheux, sont des ulcerations douloureuses situées sur la muqueuse, généralement dans la bouche, moins souvent dans la zone génitale 2.
- Ils peuvent être classés en trois formes cliniques : aphtes mineurs, aphtes herpétiformes et aphtes majeurs.
Causes et facteurs de risque
- Les causes exactes des aphtes sont inconnues, mais plusieurs facteurs de risque ont été identifiés, notamment une prédisposition génétique, des facteurs auto-immuns ou d'hypersensibilité 3.
- Les aphtes peuvent également être un signe de maladies systémiques, telles que des maladies gastro-intestinales, des carences nutritionnelles ou des troubles immunitaires 2.
Traitement
- Le traitement des aphtes est généralement palliatif et symptomatique, visant à réduire la douleur et à améliorer la guérison 2, 3.
- Les traitements topiques, tels que les anesthésiques locaux, les stéroïdes et les antiseptiques, sont souvent utilisés en première ligne 4, 5.
- Les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs peuvent être utilisés dans les cas graves ou réfractaires 4.