From the Guidelines
La suspensión brusca de venlafaxina puede causar un síndrome de abstinencia que incluye síntomas como mareos, náuseas, dolor de cabeza, irritabilidad, insomnio, diarrea, ansiedad, fatiga y sensaciones similares a descargas eléctricas llamadas "zaps cerebrales". Estos síntomas suelen comenzar dentro de 1-3 días después de dejar de tomar el medicamento y pueden durar varias semanas. La venlafaxina tiene una vida media relativamente corta (5-11 horas para la forma de liberación inmediata), lo que la hace más propensa a causar síntomas de abstinencia en comparación con otros antidepresivos 1. Los riesgos más graves incluyen cambios de humor, pensamientos suicidas, crisis hipertensiva y convulsiones en algunos casos. Para evitar estos riesgos, la venlafaxina siempre debe ser suspendida gradualmente bajo supervisión médica, típicamente durante varias semanas a meses dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento. Un horario de suspensión común podría reducir la dosis en un 25% cada 2-4 semanas, pero esto debe individualizarse. Los síntomas de abstinencia ocurren porque el cerebro se ha adaptado a la presencia del medicamento, que afecta los niveles de serotonina y norepinefrina, y necesita tiempo para readaptarse cuando el medicamento es retirado.
Algunos de los síntomas de abstinencia más comunes incluyen:
- Mareos y náuseas
- Dolor de cabeza y fatiga
- Irritabilidad y ansiedad
- Insomnio y diarrea
- Sensaciones similares a descargas eléctricas llamadas "zaps cerebrales" Es importante tener en cuenta que la suspensión brusca de la venlafaxina puede ser peligrosa y debe ser evitada en la medida de lo posible. En su lugar, se debe seguir un horario de suspensión gradual y supervisado por un profesional de la salud. La investigación sugiere que la venlafaxina es uno de los antidepresivos más propensos a causar síntomas de abstinencia, especialmente si se suspende bruscamente 1. Por lo tanto, es fundamental trabajar con un profesional de la salud para desarrollar un plan de suspensión seguro y efectivo.
From the FDA Drug Label
Abrupt discontinuation or dose reduction of venlafaxine at various doses has been found to be associated with the appearance of new symptoms, the frequency of which increased with increased dose level and with longer duration of treatment Reported symptoms include agitation, anorexia, anxiety, confusion, impaired coordination and balance , diarrhea, dizziness, dry mouth, dysphoric mood, fasciculation, fatigue, flu-like symptoms, headaches, hypomania, insomnia, nausea, nervousness, nightmares, sensory disturbances (including shock-like electrical sensations), somnolence, sweating, tremor, vertigo, and vomiting During marketing of venlafaxine HCl, other SNRIs (Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors), and SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors), there have been spontaneous reports of adverse events occurring upon discontinuation of these drugs, particularly when abrupt, including the following: dysphoric mood, irritability, agitation, dizziness, sensory disturbances (e. g. paresthesias such as electric shock sensations), anxiety, confusion, headache, lethargy, emotional lability, insomnia, hypomania, tinnitus, and seizures.
Riesgos de la suspensión brusca de Venlafaxina:
- La interrupción abrupta o la reducción de la dosis de venlafaxina se ha asociado con la aparición de nuevos síntomas.
- Los síntomas informados incluyen agitación, anorexia, ansiedad, confusión, diarrea, mareo, boca seca, estado de ánimo disfórico, fasciculaciones, fatiga, síntomas similares a la gripe, dolores de cabeza, hipomanía, insomnio, náuseas, nerviosismo, pesadillas, trastornos sensoriales y vómitos.
- Se recomienda una reducción gradual de la dosis en lugar de una interrupción abrupta siempre que sea posible 2 2.
From the Research
Riesgos de la suspensión brusca de Venlafaxina
Los riesgos de suspensión brusca de Venlafaxina incluyen:
- Síntomas de abstinencia, que pueden ser somáticos (como mareo, náuseas, fatiga, mialgia, escalofríos y otros síntomas similares a la gripe) o psicológicos (ansiedad, agitación, llanto, irritabilidad) 3
- Reacciones de abstinencia graves, que pueden incluir alucinaciones, y que pueden ocurrir después de una suspensión abrupta o una reducción gradual de la dosis 4
- Síndrome de abstinencia de Venlafaxina, que puede incluir síntomas somáticos y psiquiátricos, y que puede ser similar a un accidente cerebrovascular en algunos casos 5
- Delirio durante la suspensión de Venlafaxina, que puede ocurrir incluso con una reducción gradual de la dosis 6
Estrategias para minimizar los riesgos
Para minimizar los riesgos de suspensión brusca de Venlafaxina, se recomienda:
- Reducir gradualmente la dosis para minimizar los síntomas de abstinencia 3
- Cambiar a fluoxetina para facilitar la suspensión de Venlafaxina 7
- Estar alerta a los posibles síntomas de abstinencia graves, incluso cuando se reduce gradualmente la dosis 6
- Informar a los pacientes sobre los posibles riesgos de suspensión de Venlafaxina para reducir el estrés y los costos médicos 5