From the Guidelines
El metipranolol es un medicamento beta-bloqueante no selectivo utilizado principalmente en oftalmología para tratar el glaucoma y la hipertensión ocular. Funciona reduciendo la producción de humor acuoso en el ojo y posiblemente aumentando su flujo, lo que ayuda a reducir la presión intraocular. El metipranolol suele estar disponible en forma de gotas oculares en una concentración del 0.3%, con una dosis habitual de una gota en el ojo(s) afectado(s) dos veces al día. Como beta-bloqueante no selectivo, bloquea tanto los receptores beta-1 como beta-2 adrenérgicos, lo que explica tanto sus efectos terapéuticos como sus posibles efectos secundarios. Aunque generalmente es bien tolerado cuando se utiliza de forma tópica en el ojo, los pacientes deben estar al tanto de los posibles efectos secundarios locales, incluyendo irritación ocular, ardor o enrojecimiento. La absorción sistémica puede ocurrir, causando potencialmente efectos respiratorios o cardiovasculares, particularmente en pacientes con asma, EPOC, bloqueo cardíaco o bradicardia, por lo que estas condiciones representan contraindicaciones relativas. Los pacientes deben aplicar una presión suave en el ángulo interior del ojo después de la administración para minimizar la absorción sistémica y los posibles efectos secundarios 1.
Algunos estudios han evaluado el uso de beta-bloqueantes en pacientes con enfermedades cardiovasculares, como la angina de pecho y el infarto de miocardio, y han demostrado su eficacia para reducir la morbilidad y la mortalidad en estos pacientes 1. Sin embargo, en el contexto del tratamiento del glaucoma y la hipertensión ocular, el metipranolol se utiliza específicamente para reducir la presión intraocular y no para tratar enfermedades cardiovasculares. Es importante tener en cuenta que, aunque el metipranolol es generalmente seguro y eficaz para el tratamiento del glaucoma y la hipertensión ocular, puede tener efectos secundarios y contraindicaciones, por lo que su uso debe ser supervisado por un profesional de la salud.
En resumen, el metipranolol es un medicamento beta-bloqueante no selectivo utilizado para tratar el glaucoma y la hipertensión ocular, y debe ser utilizado bajo la supervisión de un profesional de la salud. Es importante seguir las instrucciones de uso y dosificación recomendadas y estar al tanto de los posibles efectos secundarios y contraindicaciones. La absorción sistémica y los posibles efectos cardiovasculares y respiratorios deben ser minimizados aplicando presión suave en el ángulo interior del ojo después de la administración. El metipranolol es una opción de tratamiento efectiva para el glaucoma y la hipertensión ocular, pero su uso debe ser individualizado y supervisado por un profesional de la salud.
From the Research
Definición de Metipranolol
- El metipranolol es un agente bloqueador no selectivo de los receptores beta-adrenérgicos utilizado para el tratamiento tópico de la presión intraocular elevada en pacientes con glaucoma de ángulo abierto crónico o hipertensión ocular 2.
- Se utiliza en forma de gotas oculares y reduce la presión intraocular al disminuir la producción de humor acuoso en el ojo 3.
Mecanismo de Acción
- El metipranolol actúa bloqueando los receptores beta-adrenérgicos en la epitelio ciliar, lo que reduce la producción de humor acuoso y, por lo tanto, disminuye la presión intraocular 4.
- No afecta significativamente el flujo de salida del humor acuoso, sino que reduce la producción de humor acuoso en un 20% 3.
Eficacia y Tolerabilidad
- El metipranolol ha demostrado ser eficaz en la reducción de la presión intraocular en pacientes con glaucoma de ángulo abierto crónico o hipertensión ocular, con una reducción del 20-29% en la presión intraocular desde el valor basal 2.
- Ha sido bien tolerado por la mayoría de los pacientes, con solo cambios menores en las mediciones objetivas del estado oftálmico y parámetros sistémicos, y quejas subjetivas oftálmicas mínimas 2.