From the Guidelines
La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) se observa en la tomografía computarizada (TC) como múltiples pequeños nódulos (1-10 mm) en las etapas iniciales que evolucionan hacia lesiones quísticas con paredes irregulares a medida que progresa la enfermedad, afectando predominantemente las zonas pulmonares superiores y medias mientras que se evitan los ángulos costofrénicos. La HCL es una enfermedad caracterizada por la proliferación de células histiocíticas específicas, conocidas como células de Langerhans, y su infiltración en los pulmones y otros sistemas orgánicos 1. En la TC, la HCL puede manifestarse de diferentes maneras, dependiendo de la etapa de la enfermedad y los órganos involucrados.
- En las etapas iniciales, se pueden observar nódulos pequeños y múltiples en los pulmones, que pueden ser difíciles de distinguir de otras enfermedades pulmonares.
- A medida que la enfermedad progresa, estos nódulos pueden evolucionar hacia lesiones quísticas con paredes irregulares, que pueden ser más fáciles de identificar en la TC.
- La HCL también puede afectar otros órganos, como el hígado, el bazo o los ganglios linfáticos, y puede manifestarse como lesiones hipodensas o masas de tejido blando en estas localizaciones. Es importante destacar que la TC es una herramienta valiosa para el diagnóstico y seguimiento de la HCL, pero la confirmación definitiva del diagnóstico requiere una biopsia y un análisis histopatológico con tinción inmunohistoquímica para CD1a y/o CD207 (langerina) 1.
From the Research
Observación de la Histiocitosis de Células de Langerhans en la Tac
La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es una enfermedad proliferativa de células histiocíticas que generalmente afecta a los niños, pero también puede ocurrir en adultos 2. En cuanto a su observación en una tomografía computarizada (TC), existen varios estudios que describen sus características.
Características en la TC
En la TC, la HCL puede presentarse de diferentes maneras, dependiendo del órgano afectado. En el caso de la afectación ósea, la TC puede mostrar lesiones líticas en el cráneo, pelvis, columna vertebral, mandíbula, costillas y huesos tubulares 3. En el pulmón, la HCL puede presentarse con nodulos, nodulos cavidad y quistes en los lóbulos superiores y medios 4. La evolución de estas lesiones en la TC puede variar, con algunos nodulos y quistes que pueden regresar o transformarse en otros tipos de lesiones 5.
Importancia de la TC en el Diagnóstico
La TC es una herramienta importante en el diagnóstico de la HCL, ya que permite visualizar las lesiones en diferentes órganos y evaluar su evolución 3, 4, 5. Sin embargo, es importante destacar que la diagnosis definitiva de la HCL depende de la biopsia patológica y la inmunohistoquímica 2.
- La TC puede mostrar lesiones líticas en el cráneo, pelvis, columna vertebral, mandíbula, costillas y huesos tubulares.
- La HCL puede presentarse con nodulos, nodulos cavidad y quistes en los lóbulos superiores y medios del pulmón.
- La evolución de las lesiones en la TC puede variar, con algunos nodulos y quistes que pueden regresar o transformarse en otros tipos de lesiones.
- La TC es una herramienta importante en el diagnóstico de la HCL, pero la diagnosis definitiva depende de la biopsia patológica y la inmunohistoquímica.