From the Guidelines
Il metilfenidato può causare effetti collaterali persistenti dopo la sospensione, sebbene ciò non sia comune. La maggior parte degli effetti collaterali del metilfenidato si risolve entro giorni o settimane dopo la sospensione del farmaco. Tuttavia, alcune persone possono sperimentare sintomi post-sospensione come fatica, depressione, aumento dell'appetito, disturbi del sonno o difficoltà di concentrazione. Questi effetti sono generalmente il risultato del cervello che si adatta a funzionare senza gli effetti stimolanti del farmaco.
I fattori di rischio per gli effetti persistenti includono l'assunzione di dosi più elevate, l'uso del farmaco per periodi prolungati (anni invece di mesi) o la sospensione improvvisa invece della riduzione graduale. La spiegazione neurobiologica coinvolge l'adattamento del cervello agli effetti del farmaco sui sistemi di dopamina e noradrenalina, che possono richiedere del tempo per tornare alla funzione di base dopo la sospensione.
Se si sperimentano effetti persistenti fastidiosi dopo la sospensione del metilfenidato, è consigliabile consultare un operatore sanitario che potrebbe raccomandare una riduzione graduale della dose se si riavvia e si sospende nuovamente, o potrebbe suggerire trattamenti di supporto per gestire specifici sintomi persistenti 1. È importante notare che la maggior parte degli studi sugli effetti del metilfenidato si concentra sull'uso del farmaco per il trattamento del deficit di attenzione e iperattività (ADHD) o della fatica correlata al cancro, e non sulla sospensione del farmaco.
In generale, gli effetti collaterali del metilfenidato sono generalmente lievi e temporanei, e includono riduzione dell'appetito, disturbi del sonno, aumento della pressione sanguigna e del polso, mal di testa, irritabilità e dolore addominale 1. Tuttavia, è importante monitorare la pressione sanguigna e il polso quando si prescrive il metilfenidato, specialmente in pazienti con malattie cardiovascolari preesistenti.
In sintesi, sebbene il metilfenidato possa causare effetti collaterali persistenti dopo la sospensione, ciò non è comune e la maggior parte degli effetti collaterali si risolve entro giorni o settimane. È importante consultare un operatore sanitario se si sperimentano effetti persistenti fastidiosi dopo la sospensione del metilfenidato.
- I sintomi post-sospensione possono includere fatica, depressione, aumento dell'appetito, disturbi del sonno o difficoltà di concentrazione.
- I fattori di rischio per gli effetti persistenti includono l'assunzione di dosi più elevate, l'uso del farmaco per periodi prolungati o la sospensione improvvisa.
- La spiegazione neurobiologica coinvolge l'adattamento del cervello agli effetti del farmaco sui sistemi di dopamina e noradrenalina.
- È importante monitorare la pressione sanguigna e il polso quando si prescrive il metilfenidato, specialmente in pazienti con malattie cardiovascolari preesistenti.
- La maggior parte degli effetti collaterali del metilfenidato sono generalmente lievi e temporanei.
From the FDA Drug Label
Withdrawal signs and symptoms after abrupt discontinuation or dose reduction following prolonged use of CNS stimulants include dysphoric mood; depression; fatigue; vivid, unpleasant dreams; insomnia or hypersomnia; increased appetite; and psychomotor retardation or agitation.
Il metilfenidato può causare effetti collaterali persistenti dopo la sospensione, come ad esempio:
- Sintomi da astinenza, che possono includere:
- Umore disforico
- Depressione
- Fatica
- Sogni vividi e spiacevoli
- Insonnia o ipersonnia
- Aumento dell'appetito
- Ritardo o agitazione psicomotoria Questi sintomi possono verificarsi dopo la sospensione improvvisa o la riduzione della dose del farmaco dopo un uso prolungato 2, 2.
From the Research
Effetti collaterali persistenti del metilfenidato
Il metilfenidato, noto anche come Ritalin, è un farmaco comunemente utilizzato per trattare il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Una domanda frequente è se il metilfenidato possa causare effetti collaterali persistenti anche dopo la sospensione del trattamento.
Ricerca scientifica
- Uno studio pubblicato sulla rivista "The American journal on addictions" nel 2019 3 ha esaminato gli effetti del metilfenidato sulla cessazione del fumo in pazienti con ADHD. Lo studio ha rilevato che il metilfenidato può promuovere l'astinenza dal fumo oltre il corso del trattamento per i pazienti con ADHD più grave, ma gli effetti paradossali nel gruppo con bassa gravità non sono persistenti dopo la sospensione del farmaco.
- Uno studio pubblicato sulla rivista "Neuroscience and biobehavioral reviews" nel 2019 4 ha esaminato gli effetti avversi neurologici e psichiatrici del trattamento a lungo termine con metilfenidato in pazienti con ADHD. Lo studio ha rilevato che il metilfenidato può essere associato a un aumento del rischio di psicosi e tic, ma la maggior parte degli studi suggerisce che il trattamento a lungo termine con metilfenidato può ridurre la depressione e il suicidio in pazienti con ADHD.
- Uno studio pubblicato sulla rivista "The Cochrane database of systematic reviews" nel 2023 5 ha esaminato gli effetti benefici e avversi del metilfenidato nei bambini e negli adolescenti con ADHD. Lo studio ha rilevato che il metilfenidato può migliorare i sintomi dell'ADHD e il comportamento generale, ma può anche essere associato a un aumento del rischio di eventi avversi non gravi, come problemi di sonno e diminuzione dell'appetito.
Effetti collaterali persistenti
- Non ci sono prove dirette che il metilfenidato possa causare effetti collaterali persistenti dopo la sospensione del trattamento.
- Tuttavia, gli studi suggeriscono che il metilfenidato possa essere associato a un aumento del rischio di psicosi e tic, e che il trattamento a lungo termine possa ridurre la depressione e il suicidio in pazienti con ADHD 4.
- È importante notare che la maggior parte degli studi ha un basso livello di evidenza e che sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere gli effetti a lungo termine del metilfenidato 5, 4.