From the Guidelines
Fosfomicina se puede dar a mujeres embarazadas, ya que se clasifica como categoría B de embarazo de la FDA, lo que indica que los estudios en animales no han mostrado un riesgo para el feto y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas que muestren efectos adversos. La fosfomicina se utiliza principalmente para tratar infecciones del tracto urinario (ITU) no complicadas durante el embarazo, con una dosis estándar de un sachet oral de 3 gramos disuelto en agua 1. El medicamento funciona inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana a través de la interferencia con la enzima fosfoenolpiruvato transferasa. Sus ventajas durante el embarazo incluyen una absorción sistémica mínima, una excreción concentrada en el tracto urinario y un régimen de dosis única que promueve la adherencia. La fosfomicina tiene una buena actividad contra los patógenos comunes de la ITU, incluyendo E. coli y otras bacterias gramnegativas. Los efectos secundarios suelen ser leves y pueden incluir diarrea, náuseas, dolor de cabeza o irritación vaginal. Como con cualquier medicamento durante el embarazo, debe ser prescrito por un proveedor de atención médica que pueda sopesar los beneficios y riesgos individuales.
Algunos estudios han demostrado que la fosfomicina es segura y efectiva para tratar las ITU en mujeres embarazadas. Por ejemplo, un estudio publicado en la revista Clinical Microbiology and Infection encontró que la fosfomicina era equivalente a otros antibióticos en la cura de las ITU en mujeres embarazadas 1. Otro estudio publicado en la misma revista encontró que la fosfomicina tenía una buena actividad contra los patógenos comunes de la ITU, incluyendo E. coli y otras bacterias gramnegativas 1.
En resumen, la fosfomicina es una opción segura y efectiva para tratar las ITU no complicadas en mujeres embarazadas, siempre y cuando se utilice bajo la supervisión de un proveedor de atención médica. Es importante tener en cuenta que, como con cualquier medicamento, es importante sopesar los beneficios y riesgos individuales antes de prescribir la fosfomicina durante el embarazo.
- Ventajas de la fosfomicina durante el embarazo:
- Absorción sistémica mínima
- Excreción concentrada en el tracto urinario
- Régimen de dosis única que promueve la adherencia
- Buena actividad contra los patógenos comunes de la ITU
- Efectos secundarios de la fosfomicina:
- Diarrea
- Náuseas
- Dolor de cabeza
- Irritación vaginal
- Consideraciones importantes:
- La fosfomicina debe ser prescrito por un proveedor de atención médica que pueda sopesar los beneficios y riesgos individuales.
- Es importante tener en cuenta las posibles interacciones con otros medicamentos y las condiciones médicas subyacentes.
From the FDA Drug Label
Pregnancy Teratogenic Effects When administered intramuscularly as the sodium salt at a dose of 1 gram to pregnant women, fosfomycin crosses the placental barrier. Fosfomycin tromethamine crosses the placental barrier of rats; it does not produce teratogenic effects in pregnant rats at dosages as high as 1,000 mg/kg/day (approximately 9 and 1. 4 times the human dose based on body weight and mg/m2, respectively). When administered to pregnant female rabbits at dosages as high as 1,000 mg/kg/day (approximately 9 and 2. 7 times the human dose based on body weight and mg/m2, respectively), fetotoxicities were observed. However, these toxicities were seen at maternally toxic doses and were considered to be due to the sensitivity of the rabbit to changes in the intestinal microflora resulting from the antibiotic administration. There are, however, no adequate and well-controlled studies in pregnant women Because animal reproduction studies are not always predictive of human response, this drug should be used during pregnancy only if clearly needed.
La fosfomicina puede ser administrada a mujeres embarazadas, pero solo si es claramente necesaria. Debido a que no hay estudios adecuados y controlados en mujeres embarazadas, se debe tener precaución al utilizar este medicamento durante el embarazo 2.
From the Research
Uso de Fosfomicina en Embarazadas
- La fosfomicina es un antibiótico que se utiliza para tratar infecciones del tracto urinario (ITUs) en mujeres embarazadas.
- Según un estudio publicado en 2019 3, la fosfomicina es considerada segura y efectiva para tratar la cistitis en el embarazo.
- Otro estudio publicado en 2022 4 encontró que la fosfomicina es una opción de tratamiento segura y efectiva para la ITU no complicada en mujeres, incluyendo aquellas en estado de embarazo.
Eficacia y Seguridad
- Un estudio publicado en 2023 5 encontró que la exposición a fosfomicina durante el primer trimestre del embarazo no aumenta el riesgo de anomalías congénitas mayores.
- Otro estudio publicado en 1987 6 encontró que la fosfomicina en dosis única es tan efectiva como la terapia tradicional para tratar la bacteriuria en mujeres embarazadas.
- Un estudio publicado en 2007 7 encontró que la fosfomicina en dosis única es una alternativa segura y efectiva para tratar la bacteriuria asintomática en el segundo trimestre del embarazo.
Consideraciones
- Es importante destacar que, aunque la fosfomicina es considerada segura para su uso en mujeres embarazadas, es fundamental seguir las recomendaciones de los profesionales de la salud y utilizarla solo bajo su supervisión.
- La fosfomicina debe ser utilizada con precaución en mujeres con enfermedades renales o hepáticas, ya que puede afectar la función de estos órganos 3, 4.