From the Guidelines
En la mayoría de los escenarios clínicos, los gases venosos (VBGs) pueden medir electrolitos de manera fiable y son una alternativa aceptable a los gases arteriales (ABGs) para este propósito. Los VBGs proporcionan mediciones precisas de sodio, potasio, cloruro, bicarbonato y otros electrolitos que se correlacionan bien con los valores de ABG. La principal ventaja de utilizar VBGs para la medición de electrolitos es que la muestra venosa es menos dolorosa para los pacientes, tiene menos complicaciones y es más fácil de obtener que la muestra arterial 1. Los ABGs son preferidos cuando se necesita una evaluación simultánea del estado de oxigenación (PaO2) o en escenarios de cuidados críticos específicos donde es crucial un estado ácido-base preciso. Sin embargo, para el monitoreo de electrolitos de rutina en la mayoría de los entornos clínicos, los VBGs proporcionan suficiente precisión.
Algunos estudios sugieren que los VBGs pueden ser una buena alternativa a los ABGs para la medición de electrolitos, ya que las concentraciones de electrolitos no difieren significativamente entre la sangre arterial y venosa, a diferencia del contenido de oxígeno y el pH, que pueden variar más sustancialmente 1. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los VBGs pueden no ser adecuados para todos los pacientes, especialmente aquellos con enfermedades críticas o que requieren un monitoreo preciso de su estado ácido-base.
En resumen, los VBGs son una opción viable para la medición de electrolitos en la mayoría de los escenarios clínicos, siempre y cuando se tenga en cuenta las limitaciones y ventajas de esta técnica en comparación con los ABGs. Es importante considerar las necesidades individuales de cada paciente y elegir la técnica de muestreo más adecuada para su condición clínica específica.
From the Research
Medición de Electrolitos en Gases Venosos
- Los gases venosos (VBGs) pueden medir electrolitos, pero se prefiere el uso de gases arteriales (ABGs) para una mayor precisión en la medición de electrolitos como el sodio y el potasio 2, 3.
- Un estudio publicado en el Journal of Critical Care encontró que el uso de un analizador de sangre portátil para medir electrolitos en sangre venosa fue útil, pero se prefirió el uso de sangre arterial para la medición de gases sanguíneos y electrolitos 2.
- Otro estudio publicado en el International Journal of Emergency Medicine encontró que no hubo diferencia significativa entre los valores de potasio medidos por un analizador de gases sanguíneos y un autoanalizador de laboratorio, pero sí hubo una diferencia significativa en los valores de sodio 3.
Comparación entre Gases Venosos y Arteriales
- Un estudio publicado en el Journal of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine encontró que los resultados de la medición de electrolitos en sangre venosa y arterial fueron comparables, pero se encontraron diferencias analíticas en la medición de electrolitos 4.
- Otro estudio publicado en el British Journal of Biomedical Science encontró que los analizadores de gases sanguíneos arteriales pueden proporcionar resultados precisos para la medición de electrolitos como el sodio y el potasio, pero se debe tener cuidado al interpretar los resultados de la medición de glucosa y hemoglobina 5.
Uso Clínico de los Gases Venosos
- Un estudio publicado en el Archives of Internal Medicine encontró que la medición de la concentración de bicarbonato venoso puede ser útil para estimar la concentración de bicarbonato arterial, pero no debe reemplazar la medición directa de la concentración de bicarbonato arterial 6.
- En general, se prefiere el uso de gases arteriales para la medición de electrolitos y gases sanguíneos, ya que proporcionan resultados más precisos y confiables 2, 3, 5.