Diagnostic différentiel pour un homme de 32 ans présentant de l'hématurie sans facteur de risque

• Single most likely diagnosis
  • Phimosis avec paraphimosis : Les symptômes d'œdème du prépuce, d'érosion, de retraction douloureuse et de dysurie lors de la compression du méat urinaire suggèrent une condition où le prépuce est étroit ou rétréci, entraînant des complications telles que la paraphimosis.
• Other Likely diagnoses
  • Balanite : L'érosion sur le prépuce et la sensibilité distale du gland lors de la palpation pourraient être liées à une inflammation du prépuce, potentiellement due à une infection ou à une irritation.
  • Sténose du méat urinaire : La dysurie et l'hématurie lors de la compression du méat urinaire pourraient indiquer une obstruction ou une sténose de l'orifice urétral.
• Do Not Miss (ddxs qui ne sont peut-être pas probables, mais qui seraient mortels si omis)
  • Cancer du pénis : Bien que rare chez les jeunes hommes, il est crucial de ne pas manquer un diagnostic de cancer du pénis, qui pourrait se présenter avec des symptômes tels qu'une érosion ou une lésion sur le gland ou le prépuce.
  • Infection urinaire grave : Une infection urinaire ascendante pourrait provoquer des symptômes tels que la dysurie et l'hématurie, et nécessite un traitement prompt pour éviter des complications graves.
• Rare diagnoses
  • Maladie de Peyronie : Une maladie rare caractérisée par la formation de tissu cicatriciel dans le pénis, qui pourrait causer des douleurs et des déformations, mais est moins probablement associée aux symptômes décrits.
  • Lichen sclérosus : Une maladie rare de la peau qui peut affecter le pénis et provoquer des symptômes tels que des érosions et des rétractions, mais est moins fréquente et nécessite une biopsie pour le diagnostic.