From the Guidelines
La aspirina se puede administrar a mujeres embarazadas en situaciones específicas, como para aquellas con alto riesgo de preeclampsia, pero solo bajo supervisión médica. La aspirina en dosis bajas (81 mg diarios) puede ser prescrita por proveedores de atención médica en situaciones específicas, como para mujeres con alto riesgo de preeclampsia, pero esto solo debe tomarse bajo supervisión médica 1. La aspirina de dosis regular (325 mg) debe evitarse durante todo el embarazo, ya que puede aumentar el riesgo de complicaciones de sangrado para ambos, la madre y el bebé. En el tercer trimestre, específicamente, la aspirina puede causar cierre prematuro del ductus arteriosus (un vaso sanguíneo en el feto), lo que podría llevar a hipertensión pulmonar en el recién nacido. También puede retrasar el parto y aumentar el sangrado durante el parto. Para el alivio del dolor o la fiebre durante el embarazo, el acetaminofén (Tylenol) generalmente se considera más seguro. Cualquier uso de medicamentos durante el embarazo debe discutirse con un proveedor de atención médica que pueda sopesar los riesgos y beneficios individuales en función de la situación clínica específica. Algunos estudios han demostrado que la aspirina en dosis bajas puede reducir el riesgo de preeclampsia en mujeres con alto riesgo, como aquellas con diabetes, hipertensión crónica, enfermedad renal o autoinmune, o embarazos múltiples 1. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la aspirina no debe administrarse sin la supervisión de un profesional de la salud, ya que puede tener efectos secundarios y interactuar con otros medicamentos. En resumen, la aspirina puede ser administrada a mujeres embarazadas en situaciones específicas, como para aquellas con alto riesgo de preeclampsia, pero solo bajo supervisión médica y con un seguimiento cuidadoso de los posibles efectos secundarios y beneficios.
From the FDA Drug Label
If pregnant or breast-feeding, ask a health professional before use. It is especially important not to use aspirin at 20 weeks or later in pregnancy unless definitely directed to do so by a doctor because it may cause problems in the unborn child or complications during delivery. La aspirina no debe ser administrada a mujeres embarazadas, especialmente después de las 20 semanas de gestación, a menos que un médico lo indique claramente, debido a que puede causar problemas en el feto o complicaciones durante el parto 2.
From the Research
Uso de Aspirina en Embarazadas
La aspirina se puede administrar a mujeres embarazadas, pero su uso debe ser evaluado cuidadosamente según el perfil de riesgo de cada paciente.
- La aspirina de baja dosis (81 mg/día) se recomienda para mujeres con alto riesgo de preeclampsia, y debe iniciarse entre las 12 y 28 semanas de gestación (óptimamente antes de las 16 semanas) y continuarse diariamente hasta el parto 3, 4.
- Las mujeres con más de un factor de riesgo moderado para preeclampsia también deben considerar la profilaxis con aspirina de baja dosis 3, 4.
- La aspirina de baja dosis se considera segura y tiene una baja probabilidad de complicaciones maternas o fetales graves relacionadas con su uso 3, 4.
Factores de Riesgo para Preeclampsia
Los factores de riesgo para preeclampsia incluyen:
- Historia de preeclampsia
- Gestación múltiple
- Enfermedad renal
- Enfermedad autoinmune
- Diabetes tipo 1 o 2
- Hipertensión crónica
- Primera gestación
- Edad materna de 35 años o más
- Índice de masa corporal mayor que 30
- Historia familiar de preeclampsia
- Características sociodemográficas y factores de historia personal 3, 4, 5.
Dosificación y Tiempo de Inicio
La dosificación y el momento de inicio de la aspirina varían según las guías clínicas:
- La dosis recomendada es de 81 mg/día, aunque algunas guías sugieren dosis más altas (150 mg/día) para mujeres con alto riesgo de preeclampsia 6, 5.
- El momento de inicio de la aspirina también varía, pero generalmente se recomienda iniciar entre las 12 y 28 semanas de gestación, óptimamente antes de las 16 semanas 3, 4, 6.