From the Guidelines
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida no se considera específicamente en la escala de Glasgow Blatchford, ya que esta escala se enfoca en la evaluación del riesgo de sangrado gastrointestinal y no incluye parámetros cardíacos como la fracción de eyección en sus criterios de puntuación. La escala de Glasgow Blatchford es una herramienta de evaluación de riesgo diseñada para evaluar la necesidad de intervención clínica en pacientes con sangrado gastrointestinal superior. Incluye factores como la urea en sangre, hemoglobina, presión arterial sistólica, frecuencia cardíaca, presentación con melena o síncope, y presencia de enfermedad hepática o insuficiencia cardíaca como comorbilidad. Aunque la insuficiencia cardíaca se nota como comorbilidad en la puntuación, se incluye como una variable binaria sí/no sin especificar umbrales de fracción de eyección o distinguir entre tipos de insuficiencia cardíaca. Según el estudio 1, la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida se define como una fracción de eyección ≤40%, pero este parámetro no se utiliza en la escala de Glasgow Blatchford. Algunos puntos clave a considerar son:
- La escala de Glasgow Blatchford se centra en la evaluación del riesgo de sangrado gastrointestinal.
- La insuficiencia cardíaca se considera como comorbilidad, pero sin especificar la fracción de eyección.
- La fracción de eyección es un parámetro importante en la evaluación de la insuficiencia cardíaca, pero no se incluye en la escala de Glasgow Blatchford. En resumen, la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida no se considera específicamente en la escala de Glasgow Blatchford, y su evaluación se basa en otros parámetros clínicos.
From the Research
Insuficiencia Cardíaca en la Escala de Glasgow Blatchford
- La insuficiencia cardíaca es un factor importante a considerar en la evaluación de pacientes con sangrado gastrointestinal.
- Sin embargo, la escala de Glasgow Blatchford no considera directamente la insuficiencia cardíaca como un factor de riesgo 2.
- La escala se basa en parámetros como la urea en sangre, hemoglobina, presión arterial sistólica, frecuencia cardíaca y antecedentes de enfermedad hepática.
Umbral de Fracción de Eyección (FE)
- No se establece un umbral específico de fracción de eyección (FE) para considerar la insuficiencia cardíaca en la escala de Glasgow Blatchford 2.
- Sin embargo, se han identificado diferentes umbrales de FE en otros estudios, como un umbral de 35% para considerar la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFER) 3.
- Otros estudios han utilizado umbrales de 40% o 50% para definir la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEP) 4, 5, 6.
Consideraciones Clínicas
- La insuficiencia cardíaca, tanto con fracción de eyección reducida como preservada, es un factor de riesgo importante para sangrado gastrointestinal y otros resultados clínicos adversos.
- Los clínicos deben considerar la insuficiencia cardíaca como un factor de riesgo al evaluar a pacientes con sangrado gastrointestinal, independientemente de la escala de Glasgow Blatchford 2, 4, 5, 6.