Dosis de Sertralina para Recaída de Ansiedad Generalizada
La dosis recomendada de sertralina para el tratamiento de una recaída de trastorno de ansiedad generalizada es de 25 a 50 mg/día inicialmente, aumentando gradualmente hasta 200 mg/día según sea necesario para controlar los síntomas.
Dosificación Inicial y Ajuste
La sertralina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) eficaz para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada. El esquema de dosificación recomendado es:
- Dosis inicial: 25-50 mg una vez al día 1
- Ajuste de dosis: Aumentos de 50 mg/día a intervalos no menores de una semana 2
- Dosis máxima: Hasta 200 mg/día 1
Consideraciones de Dosificación
Factores que influyen en la dosificación:
- Gravedad de los síntomas: Para casos de ansiedad leve a moderada, dosis de 50-100 mg/día suelen ser suficientes
- Respuesta previa al tratamiento: Si hubo buena respuesta anterior a cierta dosis, considerar reiniciar con esa misma dosis
- Tolerabilidad: Los efectos secundarios pueden limitar el aumento de dosis
Momento de administración:
- La sertralina puede administrarse en cualquier momento del día 2
- Para pacientes con dosis bajas de sertralina, puede ser necesaria la administración dos veces al día 1
Eficacia en Trastornos de Ansiedad
La sertralina ha demostrado eficacia en el tratamiento de diversos trastornos de ansiedad:
- Trastorno de ansiedad generalizada: Reducción significativa de los síntomas de ansiedad (56% ± 28%) 3
- Trastorno de pánico: Eficaz en dosis de 50-175 mg/día 4
- Fobia social: Respuesta significativa con dosis de 100-170 mg/día 5
Efectos Secundarios y Precauciones
Los efectos secundarios más comunes incluyen:
- Sequedad de boca, náuseas, diarrea, acidez estomacal
- Dolor de cabeza, somnolencia, insomnio, mareos
- Sueños vívidos, cambios en el apetito, fatiga, nerviosismo 1
Precauciones importantes:
- Monitorización de ideación suicida: Especialmente durante las primeras semanas de tratamiento
- Interacciones medicamentosas: La sertralina tiene menos efecto sobre el metabolismo de otros medicamentos en comparación con otros ISRS 1
- Síndrome de discontinuación: Puede ocurrir con la interrupción abrupta, por lo que se recomienda reducción gradual 1
Duración del Tratamiento
- Respuesta inicial: Se puede observar mejoría clínicamente significativa alrededor de la semana 6 de tratamiento 1
- Respuesta máxima: Generalmente se alcanza hacia la semana 12 o posterior 1
- Mantenimiento: El tratamiento probablemente será necesario de forma continua, ya que los síntomas suelen reaparecer al discontinuar la medicación 1
Ventajas de la Sertralina sobre otros ISRS
- Perfil de tolerabilidad favorable
- Menor potencial de interacciones medicamentosas 1
- No requiere ajuste de dosis en pacientes ancianos 2
- Eficacia comparable a otros ISRS como paroxetina, pero con menos efectos anticolinérgicos 3, 1
La sertralina representa una opción terapéutica eficaz para el manejo de recaídas en el trastorno de ansiedad generalizada, con un perfil de seguridad favorable y evidencia sólida que respalda su uso.