Diagnóstico Diferencial Para un paciente de 6 meses con tos de 3 semanas de evolución y que ahora está afónico, se consideran las siguientes posibilidades:

• Diagnóstico más probable

• Bronquiolitis: La tos prolongada y la afonía en un lactante pueden ser síntomas de una infección respiratoria como la bronquiolitis, especialmente si ha habido exposición a virus como el respiratorio sincitial.

• Otros diagnósticos probables

• Laringotraqueobronquitis (crup): Aunque más común en niños mayores, el crup puede ocurrir en lactantes y causar tos y afonía.
• Infección respiratoria aguda: Incluye infecciones como la neumonía, que pueden presentarse con tos y síntomas respiratorios.
• Reflujo gastroesofágico: Puede causar irritación en la garganta y tos crónica, aunque la afonía es menos común.

• No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto)

• Epiglotitis: Aunque rara en la era de la vacunación contra el Haemophilus influenzae tipo b, la epiglotitis es una emergencia médica que requiere atención inmediata.
• Obstrucción respiratoria por cuerpo extraño: En lactantes, la introducción de objetos en la boca puede llevar a la aspiración y obstrucción de las vías respiratorias.
• Infecciones bacterianas graves: Como la pneumonia bacteriana o la sepsis, que pueden presentarse con síntomas respiratorios y requieren tratamiento antibiótico urgente.

• Diagnósticos raros

• Tuberculosis: Aunque rara en lactantes, la tuberculosis puede causar tos crónica y otros síntomas respiratorios.
• Fibrosis quística: Una enfermedad genética que puede causar infecciones respiratorias recurrentes y tos crónica.
• Anomalías anatomías: Como la laringomalacia o la traqueomalacia, que pueden causar síntomas respiratorios y alteraciones de la voz.