Ayuno Preoperatorio para Urotac
No es necesario el ayuno para la realización de un urotac (tomografía computarizada urológica), ya que este es un procedimiento diagnóstico no invasivo que no requiere sedación ni anestesia.
Fundamentos de esta recomendación
Las guías actuales sobre ayuno preoperatorio están diseñadas principalmente para procedimientos que requieren anestesia o sedación, no para estudios de imagen diagnósticos como el urotac.
Consideraciones importantes:
Procedimientos diagnósticos vs. quirúrgicos:
- El urotac es un estudio de imagen no invasivo que no requiere sedación ni anestesia general.
- El ayuno prolongado solo es necesario para procedimientos que implican anestesia o sedación profunda 1.
Riesgo de aspiración:
- El principal motivo del ayuno preoperatorio es reducir el riesgo de aspiración pulmonar durante la anestesia 1.
- Este riesgo no existe en procedimientos diagnósticos sin sedación como el urotac.
Evidencia de las guías:
- Las guías de ESPEN (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism) indican que el ayuno desde la medianoche es innecesario en la mayoría de los pacientes, incluso para aquellos que se someterán a cirugía 1.
- Para procedimientos con anestesia, se recomienda permitir líquidos claros hasta 2 horas antes y sólidos hasta 6 horas antes 1.
Excepciones y consideraciones especiales
Si el urotac forma parte de un protocolo que incluirá posteriormente un procedimiento invasivo con sedación o anestesia, entonces sí aplicarían las recomendaciones de ayuno:
- Líquidos claros: hasta 2 horas antes
- Alimentos sólidos: hasta 6 horas antes
Si el paciente recibirá contraste oral como parte del estudio, deberá seguir las instrucciones específicas para la administración del mismo, pero esto no constituye un ayuno en el sentido tradicional.
Beneficios de evitar el ayuno innecesario
- Previene la deshidratación, especialmente importante en estudios con contraste 2.
- Mejora el confort del paciente, reduciendo la sed, el hambre y la ansiedad 1, 2.
- Evita alteraciones metabólicas innecesarias 3.
Conclusión
El ayuno no es necesario para la realización de un urotac estándar. Solo se requeriría ayuno si el procedimiento diagnóstico formara parte de un protocolo más amplio que incluya sedación o anestesia, o si existieran indicaciones específicas relacionadas con la administración de contraste oral.