Seguimiento para el Primer Episodio de Epiescleritis Nodular
El seguimiento recomendado para un primer episodio de epiescleritis nodular debe incluir una evaluación oftalmológica dentro de una semana y el uso de gotas lubricantes (lágrimas artificiales), manteniendo el control periódico cada 3 meses mientras persista la condición.
Evaluación inicial y seguimiento
La epiescleritis nodular es una inflamación localizada de la episclera que se presenta como un nódulo elevado, doloroso y enrojecido. El seguimiento adecuado es esencial para prevenir complicaciones y recurrencias.
Plan de seguimiento recomendado:
Evaluación oftalmológica inicial:
- Referencia al oftalmólogo dentro de la primera semana del diagnóstico 1
- Evaluación con lámpara de hendidura para confirmar el diagnóstico y descartar escleritis
Tratamiento inicial:
Seguimiento periódico:
Monitoreo de complicaciones:
Consideraciones especiales
Evaluación sistémica:
- La epiescleritis puede asociarse con enfermedades sistémicas en aproximadamente 36% de los casos 2
- Se recomienda una revisión completa de sistemas al menos anualmente durante el seguimiento 2
Vigilancia de recurrencias:
- Aproximadamente 28% de los pacientes experimentan recurrencias 2
- El seguimiento debe mantenerse incluso después de la resolución del episodio inicial
Señales de alarma que requieren evaluación urgente:
- Disminución de la agudeza visual
- Dolor ocular intenso o que empeora
- Fotofobia significativa
- Extensión de la inflamación a otras estructuras oculares
Tratamiento según evolución
Si la epiescleritis progresa o no responde al tratamiento inicial:
Epiescleritis grado 2 (sintomática, limitando actividades instrumentales):
Casos resistentes:
La epiescleritis nodular generalmente tiene buen pronóstico, pero no debe trivializarse debido a sus posibles asociaciones con enfermedades sistémicas y complicaciones oculares 2.