Differentialdiagnose Bei dem Patienten mit problematischer Mono-J-Entfernung und wiederkehrender Harnverhaltung im Krankenhaus sowie zu Hause bei fehlendem Stuhlgang, aber einwandfreiem Wasserlassen nach Stuhlgang, sollten folgende Diagnosen in Betracht gezogen werden:

• Single most likely diagnosis
  • Blasen-Harnröhren-Obstruktion: Die Symptome des Patienten, wie Harnverhaltung und Schmerzen beim Wasserlassen, insbesondere wenn kein Stuhlgang vorhanden ist, könnten auf eine Obstruktion der Blasen-Harnröhre hinweisen. Die vorherige Prostatektomie könnte zu einer Verengung oder Striktur der Harnröhre geführt haben.
• Other Likely diagnoses
  • Neurogene Blasenstörung: Die Tatsache, dass der Patient nach Stuhlgang einwandfrei Wasser lassen kann, könnte auf eine neurogene Komponente hinweisen, die die Blasenfunktion beeinflusst. Dies könnte durch eine Schädigung des Nervensystems oder eine neurologische Erkrankung verursacht werden.
  • Prostatarest oder -wiedergrowth: Obwohl der Patient bereits eine Prostatektomie hatte, ist es möglich, dass Restgewebe oder ein Wiedergrowth der Prostata zu einer Obstruktion führt.
• Do Not Miss (ddxs, die nicht wahrscheinlich sind, aber tödlich sein könnten, wenn sie verpasst werden)
  • Harnwegsinfektion oder -sepsis: Eine Infektion des Harntrakts könnte zu den Symptomen des Patienten beitragen und wäre lebensbedrohlich, wenn sie nicht behandelt wird.
  • Nierenversagen: Eine langfristige Harnverhaltung könnte zu einer Schädigung der Nieren führen, was eine Notfallbehandlung erfordern würde.
• Rare diagnoses
  • Blasen-Sphinkter-Dyskoordination: Eine seltene Erkrankung, bei der die Koordination zwischen Blasen- und Sphinktermuskulatur gestört ist, was zu Harnverhaltung und anderen Symptomen führen kann.
  • Weitere neurologische Erkrankungen: Seltene neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose oder ein Schlaganfall könnten die Blasenfunktion beeinträchtigen und sollten in Betracht gezogen werden, wenn andere Ursachen ausgeschlossen wurden.