La Creatina No Daña los Riñones en Personas Sanas
La evidencia científica actual indica que la suplementación con creatina no causa daño renal en individuos con función renal normal, incluso cuando se utiliza a largo plazo. 1, 2
Evidencia sobre la seguridad renal de la creatina
La creatina es uno de los suplementos más populares utilizados por atletas y personas que practican ejercicio de fuerza. Los estudios disponibles muestran que:
La suplementación con creatina a corto y largo plazo (desde 5 días hasta 5 años) con diferentes dosis (desde 5 g/día hasta 30 g/día) no ha mostrado efectos negativos significativos en diversos índices de función renal, incluyendo la tasa de filtración glomerular, en atletas y culturistas sanos sin enfermedad renal subyacente 1
Un estudio de caso prospectivo en un hombre joven con un solo riñón y tasa de filtración glomerular ligeramente disminuida demostró que la suplementación con creatina (20 g/día durante 5 días seguidos de 5 g/día durante 30 días) no afectó su función renal medida por aclaramiento de 51Cr-EDTA 3
Efectos en los marcadores renales
Es importante entender que la creatina puede afectar algunos marcadores sanguíneos sin que esto signifique daño renal:
La suplementación con creatina puede aumentar temporalmente los niveles de creatinina sérica, lo que podría confundirse con una enfermedad renal 4
Este aumento de creatinina se debe a que la creatina se convierte espontáneamente en creatinina, no a un daño en los riñones 2
Cuando se evalúa la función renal mediante métodos confiables (como el aclaramiento de 51Cr-EDTA), no se observan cambios negativos en la función renal 3, 2
Precauciones y recomendaciones
A pesar de la seguridad general de la creatina, existen algunas precauciones importantes:
No se recomienda el uso de suplementos de creatina en personas con enfermedad renal preexistente o en aquellas con factores de riesgo para disfunción renal (diabetes, hipertensión, tasa de filtración glomerular reducida) 5
La combinación de creatina con una dieta alta en proteínas puede aumentar la urea en sangre, lo que podría confundirse con problemas renales 4
Si bien la suplementación a corto plazo con dosis altas de creatina (20 g/día a 0,3 g/kg/día) estimula la producción de metilamina y formaldehído en la orina, no hay evidencia clínica definitiva sobre efectos adversos en la función renal 1
Conclusión práctica
La creatina es un suplemento seguro para personas con función renal normal. Los cambios en los niveles de creatinina sérica durante la suplementación con creatina no indican necesariamente daño renal, sino que reflejan el metabolismo normal de la creatina. Sin embargo, las personas con enfermedad renal preexistente o factores de riesgo para disfunción renal deben evitar su uso.