Tratamiento para Quistes de Entamoeba Coli en Niños
El tratamiento recomendado para quistes de Entamoeba coli en niños es metronidazol a dosis de 30 mg/kg/día dividido en tres dosis durante 5-10 días. 1
Información importante sobre Entamoeba coli
Es crucial entender que Entamoeba coli es un parásito comensal no patógeno que habita en el intestino humano. A diferencia de Entamoeba histolytica, E. coli no causa enfermedad invasiva y generalmente no requiere tratamiento específico a menos que:
- Existan síntomas gastrointestinales persistentes
- Se presente en pacientes inmunocomprometidos
- Se requiera erradicación por razones epidemiológicas
Opciones de tratamiento para niños
Primera línea: Metronidazol
- Dosis: 30 mg/kg/día dividido en tres dosis
- Duración: 5-10 días
- Administración: Con alimentos para minimizar efectos gastrointestinales 1
Alternativa: Tinidazol
- Dosis: 50 mg/kg/día (máximo 2 g)
- Duración: 3 días
- Administración: Con alimentos 2
- Ventaja: Mejor tolerabilidad y menor duración de tratamiento
Alternativa: Paromomicina
- Dosis: 25-35 mg/kg/día dividido en tres dosis
- Duración: 5-10 días
- Administración: Con comidas 3
- Ventaja: Acción principalmente intraluminal, menos efectos sistémicos
Consideraciones importantes
- Confirmar la identificación correcta del parásito mediante examen microscópico de heces frescas 1
- Evaluar si realmente se requiere tratamiento, ya que E. coli es un comensal
- Si hay diarrea persistente, considerar otras causas o coinfecciones
- Evitar bebidas alcohólicas durante el tratamiento con nitroimidazoles y hasta 3 días después 2
Seguimiento
- Realizar examen de heces 7-14 días después de completar el tratamiento para verificar la eliminación del parásito
- Evaluar la resolución de síntomas clínicos
- Considerar tratamiento de contactos familiares si hay reinfecciones frecuentes
Precauciones
- El metronidazol puede causar efectos secundarios como náuseas, sabor metálico y coloración oscura de la orina
- El tinidazol no está aprobado para niños menores de 3 años 2
- Considerar la hidratación adecuada durante el tratamiento, especialmente si hay diarrea
En caso de fracaso terapéutico o recurrencia, reevaluar el diagnóstico y considerar un régimen alternativo o la combinación de antiparasitarios.