What is the management of refractory hypoglycemia, including glucose infusion rate?

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Manejo de Hipoglucemia Refractaria

El tratamiento de la hipoglucemia refractaria requiere una infusión intravenosa continua de glucosa, administración de glucagón, y en casos específicos, el uso de octreótido, especialmente cuando la hipoglucemia es causada por sulfonilureas y no responde a la terapia convencional. 1

Identificación y Evaluación Inicial

  • Hipoglucemia refractaria se define como hipoglucemia persistente a pesar del tratamiento estándar
  • Signos y síntomas de hipoglucemia severa incluyen:
    • Alteración del estado mental, confusión, incoherencia
    • Combatividad, somnolencia, letargo
    • Convulsiones o coma
    • Diaforesis y agitación 1

Protocolo de Tratamiento Escalonado

Paso 1: Tratamiento inicial

  • Administrar 15-20g de glucosa oral si el paciente está consciente 1
  • Verificar la glucemia capilar antes del tratamiento
  • Repetir mediciones de glucosa y tratamiento cada 15 minutos hasta normalización (>70 mg/dL) 1

Paso 2: Hipoglucemia severa o paciente inconsciente

  • Administrar glucagón:
    • Adultos y niños >25kg: 1mg subcutáneo o intramuscular
    • Niños <25kg: 0.5mg subcutáneo o intramuscular
    • Si no hay respuesta después de 15 minutos, se puede administrar una dosis adicional 2

Paso 3: Manejo de hipoglucemia refractaria

  • Iniciar infusión intravenosa de glucosa:
    • Comenzar con solución de dextrosa al 10% (D10)
    • Dosis inicial: 100mL de D10 3
    • Ajustar la tasa de infusión según la respuesta del paciente
    • Monitorizar la glucemia cada 15-30 minutos inicialmente

Paso 4: Para hipoglucemia persistente a pesar de infusión de glucosa

  • Aumentar la concentración a dextrosa al 20% o 50% si es necesario
  • Considerar infusión continua de glucagón como adyuvante
  • En casos de hipoglucemia por sulfonilureas que no responde:
    • Administrar octreótido: 50μg subcutáneo cada 6-12 horas 4, 5, 6

Tasa de Infusión de Glucosa

La tasa de infusión de glucosa debe ajustarse según la respuesta del paciente:

  1. Iniciar con D10 a 100mL/hora
  2. Monitorizar glucemia cada 15-30 minutos
  3. Ajustar la velocidad de infusión para mantener niveles de glucosa entre 100-180 mg/dL 1
  4. Para casos severos, calcular la tasa de infusión de glucosa (GIR) necesaria:
    • Adultos: comenzar con 0.5-1 UI/kg/hora y ajustar según respuesta 1
    • La necesidad de >5 UI/hora indica resistencia a la insulina significativa

Consideraciones Especiales

  • Pacientes con insuficiencia renal: Mayor riesgo de hipoglucemia prolongada con sulfonilureas; considerar octreótido tempranamente 4
  • Pacientes con diabetes tipo 1: Mayor riesgo de cetoacidosis; identificar y monitorizar estrechamente 1
  • Transición desde infusión intravenosa:
    • Administrar insulina subcutánea 1-2 horas antes de suspender la infusión
    • Convertir a insulina basal al 60-80% de la dosis diaria de infusión 1

Prevención de Recurrencia

  • Reevaluar el régimen de medicamentos antidiabéticos
  • Considerar reducción de dosis o cambio de medicamentos
  • Educar al paciente sobre reconocimiento y manejo de hipoglucemia
  • Asegurar acceso a glucosa oral o glucagón para uso domiciliario
  • Programar seguimiento dentro del primer mes tras el alta 1

Errores Comunes a Evitar

  • Uso exclusivo de insulina en escala móvil (sliding scale) sin componente basal 1
  • Retraso en la administración de glucagón en hipoglucemia severa
  • No considerar octreótido en hipoglucemia por sulfonilureas refractaria al tratamiento convencional
  • Suspender prematuramente la monitorización de glucosa tras la resolución inicial de la hipoglucemia

La hipoglucemia refractaria representa una emergencia médica que requiere intervención rápida y monitorización estrecha para prevenir complicaciones neurológicas permanentes o muerte.

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Research

Octreotide therapy for recurrent refractory hypoglycemia due to sulfonylurea in diabetes-related kidney failure.

Endocrine practice : official journal of the American College of Endocrinology and the American Association of Clinical Endocrinologists, 2007

Research

Management of sulfonylurea ingestions.

Pediatric emergency care, 1999

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