Diagnóstico Diferencial La paciente presenta un cuadro clínico con dolor en epigastrio e hipocondrio derecho que irradia a espalda, ictericia y una vesícula con pared de 6 mm sin litos aparentes en el ultrasonido. A continuación, se presentan las posibles causas de su condición, organizadas en categorías:

• Diagnóstico más probable

• Colecistitis alcohólica o pancreatitis aguda: El dolor después de la ingesta de comida copiosa y alcohol, junto con la ictericia y el engrosamiento de la pared de la vesícula, sugiere una posible inflamación del páncreas o la vesícula biliar, que puede ser desencadenada por el consumo excesivo de alcohol.

• Otros diagnósticos probables

• Colecistitis crónica: La presencia de dolor en el hipocondrio derecho y el engrosamiento de la pared de la vesícula pueden indicar una inflamación crónica de la vesícula biliar.
• Pancreatitis crónica: El dolor que irradia a la espalda y la ictericia pueden ser síntomas de una pancreatitis crónica, especialmente si la paciente tiene antecedentes de consumo excesivo de alcohol.

• No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto)

• Cáncer de páncreas: Aunque es menos probable, el dolor abdominal, la ictericia y el engrosamiento de la pared de la vesícula pueden ser síntomas de un cáncer de páncreas, que es una condición grave y potencialmente mortal.
• Cáncer de vesícula biliar: De manera similar, aunque es raro, el engrosamiento de la pared de la vesícula y la ictericia pueden ser indicativos de un cáncer de vesícula biliar.

• Diagnósticos raros

• Colangitis esclerosante primaria: Esta es una condición inflamatoria rara que afecta los ductos biliares y puede causar dolor abdominal, ictericia y engrosamiento de la pared de la vesícula.
• Síndrome de Mirizzi: Esta es una condición rara en la que una piedra en el conducto biliar común causa una obstrucción y puede llevar a dolor abdominal, ictericia y engrosamiento de la pared de la vesícula.